Pogona vitticeps
Familia de los agámidos originario de las regiones desérticas y semidesérticas de Australia. Es diurno, omnívoro y terrestre semiarborícola. Actualmente es comercializado como mascota en diversos lugares del mundo. Recibe este nombre por el repliegue de piel, con escamas puntiagudas que tiene debajo de la garganta. También tiene el cuerpo recubierto de espinas.
Descripción
Es un lagarto de paso firme con garras no retráctiles. Sus párpados pueden cerrarse y abrirse. Su gran cabeza triangular está rodeada por una hilera de escamas espinosas bajo el cuello, que le sirve para intimidar a posibles rivales o a depredadores. Cuando se siente amenazado, el dragón barbudo abre ampliamente la boca, desplegando al mismo tiempo su barba de espinas, la cual se colorea de negro, con el fin de impresionar sus adversarios. Una serie de escamas espinosas está también presente a ambos lados del cuerpo. A lo largo de su espalda tienen dos hileras de manchas.
Los machos adultos, que llegan a medir hasta 60 cm de largo y a pesar 450 g, son más grandes que las hembras; poseen varios poros femorales bien diferenciados situados dentro de los muslos. Los abultamientos del hemipene a ambos lados de la cola, son visibles en los machos.
Hay dragones barbudos de una gran variedad de colores, incluyendo castaño, pardo, gris, verde, rojizo, y anaranjado. Cada individuo es capaz de experimentar cambios muy leves de su color para ayudar a regular su temperatura y expresar su estado de ánimo.
Hábitat
Es originario del outback, de los desiertos y sabanas del suroriente de Australia, más concretamente de los estados de Nueva Gales del Sur y Victoria. No son arbóreos. Desiertos, matorrales y bosques secos.
Comportamiento en cautividad
Es dócil y se deja manipular con facilidad, de manera que no representa peligro para los humanos. Al caer la noche baja al suelo, busca un escondite y toma un sitio poco visible para descansar.
Temperatura
Es fácil observar como responde a la temperatura del ambiente: cuando quiere almacenar del calor, se aplana para recibirlo perpendicularmente a su cuerpo, cuando quiere refrescarse, abre la boca para favorecer una mayor transpiración y en consecuencia una mayor pérdida de calor. Si el animal pasa todo su tiempo la boca abierta, es que la temperatura dentro del terrario es demasiado elevada. Es conveniente mantenerlo a una temperatura entre 30 y 35 °C en el día y entre 20 y 23°C en la noche; en todo caso no se debe dejar bajar la temperatura de los 18 °C ni se debe permitir que suba por sobre los 43°C, pues el animal podría incluso morir.
Jerarquía
Existe una jerarquía al interior de los grupos. Cuando hay varios especímenes reunidos, el lugar más alto se reserva para el individuo dominante en el grupo. Los machos pueden batallar entre sí cuerpo a cuerpo y ocasionarse heridas. La jerarquía se mantiene más frecuentemente mediante rituales de gestos, como movimientos de las patas y oscilaciones de la cabeza que tratan de sustituir los enfrentamientos directos. Es aconsejable no mantener más de un macho con las hembras en el mismo terrario, a no ser que sea grande y disponga de varios sitios elevados con una lámpara para calentar cada uno.
Cortejo
El macho en busca de la hembra oscila la cabeza frecuentemente cerca de éstas e infla su barba. En algunos especímenes, la extremidad de la cola se ennegrece como la barba. Las hembras receptivas se aplanan ligeramente y levantan levemente la cola. El macho coge entonces el cuello de la hembra con sus dientes y coloca su cuerpo de manera que pueda colocar las dos cloacas una cerca de la otra. Usará entonces el hemipene para fertilizar a la hembra. Alcanza la madurez sexual al cabo de 1 o 2 años de vida.
Detalles cotidianos
A veces rasguña el vidrio del terrario, va a salir a comer y al verse reflejado se molesta. Puede tensionarse también al ver una mano humana, un perro u otra mascota. Una vez apagado el alumbrado, puede ser que ponga la cabeza bajo el sustrato, porque es molestado por un elemento exterior (TV, PC, luz...); entonces debe ponerse algún paño o trapo sobre el terrario para que pueda dormir tranquilamente.
Alimentación
Se alimentan de vegetales, frutas y animales, lo adecuado es que coman de todo, ya que pueden enfermar si solo comen carne, vegetales o fruta.
Grillos —comprados de tienda o criados —por nosotros, blapticas, runners, N.cinerea (crían bien y son muy apreciadas), tenebrios, gusanos miel, zophobas, langostas, moscas, lombrices (de cultivo), gusanos de seda, polillas y pupas (sin la seda), caracoles (son muy carnosos y tienen mucho calcio) con concha, ratones sin pelo, batracios, etc. También se debe incluir en la alimentación algún que otro reptil menor, como lagartijas.
Vegetales: canónigos, rúcula, diente de león (flor y capullo), morera (hojas y sus frutos, además contiene mucho calcio y les gusta mucho, sobre todo a los adultos), pétalos de rosas, flores de hibiscus, repollo, zanahoria (tiene mucho caroteno y esto hace que tenga mucho más colorido), y frutas. La alimentación debe ser variada y no tóxica: se deben evitar el fósforo y los oxalatos (lechuga, espinaca o tomate), o consumirlos en baja cantidad.
Tener en cuenta lo corto y delicado de su aparato digestivo. Las heces normales de estos animales deberían ser como un "gusanillo" de tono marrón oscuro, con una parte añadida de color amarillento blanquecino, que es la orina. Si no es de este aspecto, veterinario.
El agua se suministrara con un pulverizador, 2 o 3 veces por semana, ya que las pogonas beben del rocío del campo. Es recomendable dejarle un recipiente con agua limpia para que tomen sus baños que les son buenos para la muda de piel.
El diamante cebra (Taeniopygia guttata), también conocido como diamante mandarín, es una especie de ave paseriforme originaria de Australasia.
Hay dos subespecies de diamante cebra (que anteriormente se consideraban especies separadas): el diamante cebra de Timor (Taeniopygia guttata guttata), de tamaño más pequeño, que habita islas Menores de la Sonda; y el diamante cebra australiano (Taeniopygia gutatta castanotis), que se encuentra en Australia continental y es de tamaño más grande.
El diamante cebra es un pájaro que se usa fercuentemente como mascota, y en cosecuencia se ha introducido en Puerto Rico, Portugal y España.
Distribución y hábitat
Se distribuye por la mayoría de las islas menores de la Sonda, desde Lommbok a Sermata. La subespecie australiana, T. g. castanotis, se halla presente en buena parte del continente, especialmente en el norte y el este.
Comportamiento
El diamante mandarín es un pájaro muy sociable y es posible verlo formando bandadas compuestas por parejas cuyo número oscila entre las 25 y 100.
La disponibilidad de agua en superficie constituye un factor crucial en la estructura de su forma de vida ya que se mantienen lo más cerca posible de los puntos en que se encuentra. El diamante mandarín se ha adaptado muy bien a las tierras áridas y que como consecuencia de ello es capaz de beber agua con un contenido mucho más elevado de sal que la mayoría de las demás especies. Asimismo también cuenta con la capacidad de retener el agua cuando la mayoría de los pájaros la eliminan a través de la orina, lo cual hace posible que esta especie pueda resistir durante largos periodos de tiempo sin beber.
El diamante mandarín, junto con otras especies exóticas que consiguen sobrevivir en condiciones propias del desierto, bebe sumergiendo el pico en el agua y succionándola, de un modo parecido a las palomas. Esto les permite beber con mayor rapidez (y abandonar con presteza la charca donde corren el peligro de sufrir un ataque por parte de algún depredador) e igualmente aprovechar las pequeñas gotas depositadas en la vegetación, en los recovecos de las rocas y en otros puntos que no serían tan fáciles de alcanzar si se hiciera uso de métodos convencionales propios de otros pájaros. El diamante mandarín bebe hacia la mitad del día mientras que otras especies lo hacen al amanecer o durante las primeras horas de la mañana.
Canto
Es un ave muy bulliciosa, su canto es un fuerte "beep", muy parecido a cuando se hace sonar un patito de goma, que sonando repetidamente conforma una canción con cierto grado de complejidad. Cada ave tiene un canto distinto, aunque diamantes de la misma línea sanguínea exhibirán cantos parecidos.
El diamante mandarín macho comienza a cantar en la pubertad. Su canto empieza con algunos sonidos sueltos, pero a medida que crece se va perfeccionando. Durante ese proceso irá aprendiendo sonidos de su entorno, muchas veces usando el canto de su padre o de otros machos adultos.
Reproducción
Cría
Ejemplares jóvenes de Taeniopygia guttata.
En las regiones áridas del interior de Australia la lluvia no tiene carácter estacional, como sucede en el caso en las zonas costeras, y resulta totalmente impredecible cuándo aparecerá. Como resultado de esta situación, el diamante mandarín se ve condicionado por la meteorología en cuanto a su ciclo de cría y debido a tal circunstancia comienza a construir su nido tan pronto como empieza a llover. Este ciclo se halla tan ligado a las precipitaciones que la especie puede llegar a tener dos o tres puestas en un año o por el contrario no realizar ninguna si no llega la lluvia. El vínculo que une a la pareja es fuerte, y se cree que se establece para toda la vida hasta que uno de los dos muere, en cuyo caso el que sobrevive buscará un nuevo compañero.
En las áreas de Australia en que las condiciones climatológicas son menos rigurosas, la cría más regular y tiene lugar generalmente a lo largo de todo el año con la sola excepción de los meses más fríos del invierno.
Construcción del nido
Las lluvias darán lugar a que hagan su aparición las plantas gramíneas con las que se alimenta el diamante mandarín, y también muchos insectos, por cuyo motivo no pierde tiempo y procede a construir su nido. Se ha podido observar que en aquellos lugares en que la disponibilidad de agua es más segura a lo largo de todo el año, es la hembra en solitario la que construye el nido mientras que el macho lleva a cabo la labor de transportar los materiales.
Sin embargo, tratándose de la parte interna, ambos contribuyen a su acabado, lo cual indudablemente se debe a la necesidad de imprimir cierta celeridad al ciclo de cría. Los puntos elegidos para instalar el nido varían considerablemente y lo mismo ocurre con la calidad del mismo. Ante todo, el mayor grado de preferencia se inclina por los arbustos espesos pero conviene señalar que el diamante mandarín lo instalará en cualquier lugar que estime apropiado, incluido el suelo entre la hierba. También puede ocurrir que se decida por antiguos nidos de otros pájaros, huecos existentes en los árboles, termiteros, postes e inclusos grandes nidos constituidos por ramaje y previamente ocupados por aves de presa.
La parte externa del nido se halla formada por ramitas o raíces que derivan hacia otras de tipo más suave y de menor dimensión a medida que se van acercando al punto en que tendrá lugar la cría de los polluelos, el cual se halla recubierto de plumas, briznas de hierba, pelos de conejo y cualquier otro material que la pareja haya podido conseguir. El nido puede estar rematado por una cúpula pero también puede que carezca de cubierta y ciertamente podemos decir que no responde a la bella estructura que caracteriza el de las especies de auténticos tejedores.
Huevos
El número de huevos de una puesta puede estar entre los 3 y los 7. Son de color blanco puro y su tamaño es asimismo variable, incluso dentro de una misma puesta, pero tamaño medio ronda los 15 mm.
Incubación
Los huevos son incubados por ambos progenitores que los incuban por turnos de aproximadamente una hora y media. Cada uno de ellos abandona el nido al oír el canto de llamada de su pareja cuando ésta se aproxima y de este modo el relevo no tiene lugar en el interior. Durante la noche, en cambio, ambos pájaros permanecen dentro del nido. La incubación generalmente se inicia una vez que ha sido puesto el cuarto huevo y dura entre 12 y 15 días, lo cual depende de la temperatura reinante.
Emancipación
Los jóvenes polluelos crecen con mucha rapidez, generalmente se hallan en condiciones de abandonar el nido al alcanzar las tres semanas de edad. Regresan sin embargo de forma continuada para pasar la noche junto a sus padres quienes siguen alimentándolos hasta que tienen diez días más, en cuyo momento ya son plenamente independientes.
En dicho instante pueden abandonar el nido para buscar su propio lugar en el que poder pasar la noche o también cabe que utilicen el nido de sus padres si la hembra decide que querría uno nuevo para su próxima puesta.
La muda
Los ejemplares jóvenes de diamante mandarín comienzan su muda al llegar a la edad de 8-9 semanas y finaliza después de que haya transcurrido un periodo de 4-7 semanas, lo cual supone que se hallan en condiciones de cría en el ámbito silvestre tras cumplir los tres meses aproximadamente.
Sociabilidad
El diamante mandarín es extremadamente sociable y de ello tienen clara percepción los que integran una comunidad. Se visitan mutuamente en sus nidos sin que surja ningún problema pero no toleran la presencia de otros ejemplares de su misma especie si provienen de otra comunidad. Muestran gran valentía en la defensa de sus nidos contra los miembros de otras especies, incluso aquellos que cabe que sean de tamaño algo mayor que ellos.
Son muy cautos y no permiten que las personas se les acerquen a distancias muy cortas como en el caso de otros pájaros. Se han adaptado, sin embargo, a la vida urbana y es posible encontrarlos en torno a muchos asentamientos humanos, donde se aprovechan en forma plena de los cultivos agrícolas y de la disponibilidad de agua.
Alimentación
Las gramíneas constituyen la base de la dieta del diamante mandarín. Sus semillas son recogidas en el suelo o bien picoteadas en vuelo directamente de la planta, no sabiéndose de caso alguno en que se hayan aferrado a ellas como es habitual en muchas otras especies. Consumen las semillas tanto de plantas nativas como introducidas y también ingieren un reducido número de diversos insectos, incluidas las termitas.
El diamante de Gould (Erythrura gouldiae) es una especie de ave paseriforme de la familia Estrildidae nativa del norte de Australia. Hay evidencia que la población de este endemismo australino está en declive, incluso en su bastión de cerca de Katherine en el Territorio del Norte. Se cría en cautividad como mascota. No se reconocen subespecies.
Descripción
Los diamantes de Gould miden alrededor de 13-14 cm. de longitud. Ambos sexos presentan de colores vivos como verde, amarillo, rojo, azul, etc. pero los machos suelen ser más brillantes que las hembras. Una diferencia más notable entre el macho y la hembra es que el pecho del macho es púrpura fuerte mientras el de la hembra es más de color malva. Hay tres variaciones de color en el diamante de Gould: con cabeza negra, con cabeza roja y cabeza naranja. La variación con la cabeza negra es la más común en la naturaleza mientras que con cabeza naranja es muy poco frecuente. Se creía por mucho tiempo que éstas eran tres especies distintas pero ahora se sabe que todas son simplemente variaciones de la misma especie.
Los polluelos son distintos por sus colores. La cabeza, los costados, y el pescuezo son grises, y la espalda, las alas, y las timoneras son de color oliva. Los vientres son de color marrón ligero y los picos son negros con punta rojiza. Las patas son de color marrón ligero también. Los polluelos recién salidos del cascarón son rosados y sin plumón hasta que tengan unos 12 días. Después de este tiempo las plumas empiezan a aparecer. Se piensa que los colores de las hembras son menos brillantes para que se mezclen con el fondo mientras incuban los huevos en el nido. En cambio, con sus colores brillantes, el macho puede distraer a un depredador lejos del nido para protegerles a sus crías y a su pareja.
Distribución y hábitat
Este pájaro es propio del norte de Australia, encontrándose en la península del Cabo York, el noroeste de Queensland, el norte del Territorio del Norte, y la región de Kimberley en Australia Occidental. Su hábitat son las sabanas y las zonas boscosas tropicales donde hay llanos abiertos con árboles altos cerca del agua. Aparentemente, estos pájaros hacen migraciones cortos al sur durante la temporada lluviosa y regresan por la temporada seca. Suelen anidar en huecos, dentro de los montones construidos por comejenes o en árboles, y generalmente cerca del agua.
Comportamiento
Los diamantes de Gould son pájaros muy sociales y forman bandadas grandes que pueden contener hasta 1.000 individuos. Durante el anidamiento aun dos pares pueden compartir el mismo hueco. Los polluelos salen del nido después de 3 semanas. Son pájaros callados y tímidos que no suelen anidar cerca de los humanos.
Alimentación
Como la mayoría de otros pinzones, el diamante de Gould es granívoro. Prefieren comer entre hierbas altas en vez de sobre la tierra. Por la mayoría del año se alimentan con semillas maduras o media-maduras de pasto. Sin embargo, durante la temporada de crianza, su dieta consiste, casi enteramente, de insectos, como escarabajos, comejenes, moscas, y arañas. Los insectos contienen mucha proteína y ayudan a satisfacer el apetito pedigüeño de los polluelos. Comen juntos en grupos, y pueden tomar la comida mientras están sobre la tierra o de vuelo. Los diamantes de Gould beben por succionar el agua, lo cual es poco común para aves en general.
Reproducción
Los diamantes de Gould se unen y se aparean de por vida, y la danza de cortejo del macho es un espectáculo fascinante. Suelen aparearse durante la última parte de la temporada lluviosa, cuando hay mucha comida disponible. Cuando un macho corteja a una hembra él se encrespa las plumas para exhibir sus colores y para que se parezca más grande. Él se amplia el pecho y se ahueca las plumas que rodean la cara. Entonces, parado muy erguido, él canta suavemente y da unos saltos sobre la percha. Después de aparearse, la hembra pone una nidada de 4 a 8 huevos. Ambos sexos incuban durante el día, y la hembra lo hace por la noche. Después de que los polluelos salgan del cascarón, ambos sexos los crían. Los polluelos son muy delicados hasta que cumplan su muda final. Cuando están criando los "padres" se vuelven muy territoriales y no dejan que otras aves se acerquen. El proceso de incubación dura aproximadamente catorce días.
Estado de conservación
El número de diamantes de Gould ha disminuido muy dramáticamente durante el siglo XX. Su hábitat ha sido reducido o se ha sido alterado. Los piojillos de los sacos aéreos, un parásito, también han afectado mucho el número de estos pájaros. Resulta que sus colores hermosos permiten que los depredadores los cacen fácilmente. Los fuegos también son una amenaza principal para su población natural. A pesar de esto, el número total de estas aves no es bajo porque son muy populares con personas avícolas y como mascotas.
Se han empezado ciertas acciones para rescatar y conservar su hábitat natural y construir cercas protectoras para evitar daños causados por herbívoros. También hay investigación detallada sobre los fuegos, alimento y movimiento en dos sitios para repasar su distribución, su hábitat, amenazas potenciales, y el estado de conservación de aves granívoras sabaneras. También fue propuesto encontrar hábitat más apropiado para su conservación. Intentos de reintroducción no han sido exitosos hasta ahora, sin embargo, el programa de reintroducción continuará en el este de Queensland. También fue sugerido desarrollar instrucciones para los propietarios de haciendas sobre manejo apropiado de las tierras que ayudará con el programa de conservación.
Cautividad
Necesitan un buen alimento para pinzones, agua fresca, gravilla, un jibión, perchas, frutas, vitaminas, y unos juguetes para divertimiento. El agua debe ser reemplazada cada día, y la jaula debe ser limpiada frecuentemente. Estas aves son propensas a infección por los piojillos de los sacos aéreos y una deficiencia de yodo, especialmente durante el período de la muda de plumaje. Por esto, uno debe mantener la jaula limpia y proveer un suplemento durante el período de la muda.
El Síndrome de Wobbler es una malformación-mala articulación vertebral cervical.
Como consecuencia de este problema se producen compresiones de segmentos de la médula espinal cervical.
La médula espinal es un cordón cilíndrico que discurre, protegido por el canal vertebral, entre el agujero magno occipital (en la cabeza) y termina a nivel sacro.
Como todo tejido nervioso tiene una consistencia friable por lo que presenta gran fragilidad frente a traumatismos.
Los desplazamientos vertebrales y las compresiones medulares entrañan a menudo lesiones importantes.
Causas
Se desconocen las causas por las que aparece aunque se ha sugerido que puede estar relacionado con factores genéticos.
Experimentalmente se han reproducido cuadros parecidos en animales sometidos a dietas altamente energéticas.
Aparece con más frecuencia en Gran Danés, Dogo y en otras razas grandes de cuellos largos y gran cabeza lo que origina tensiones en las cervicales.
¿Por qué aparecen los síntomas?
Se produce un estrechamiento del canal medular porque se pierde la linealidad y estabilidad de las vértebras.
La compresión que se produce en la médula puede ser constante o intermitente dependiendo de la posición del cuello.
Síntomas
• Puede haber dolor de cuello
• Puede haber alteraciones en los reflejos de las extremidades delanteras y traseras
• Incoordinación en la marcha
• Déficit propioceptivo en los miembros (pérdida de la percepción de su situación)
Diagnóstico
• Radiografías simples de cuello
• Radiografías con contraste: MIELOGRAFÍA
Necesaria para confirmar el sitio o localización de la lesión, entre otros.
Tratamiento
El tratamiento médico produce una mejoría durante un periodo de tiempo variable.
En los casos de recidivas frecuentes o si no hay respuesta al tratamiento puede estudiarse realizar una corrección quirúrgica.
Las garrapatas son parásitos hematófagos ya que se alimentan de sangre, sobre todo de mamíferos y pájaros.
Las garrapatas ponen los huevos en la arena, bajo piedras, grietas en las paredes o cerca del suelo. Pasan por cuatro fases para su desarrollo: huevo, larva, ninfa y adulto (macho o hembra). Para pasar de un estadío a otro deben alimentarse y experimentar una muda, en ese proceso pueden transmitir enfermedades de un animal a otro.
Las larvas trepan por la hierba y arbustos con su último par de patas y se adhieren al animal con las uñas. Se fijan con la mandíbula e ingieren sangre. Su desarrollo depende mucho de la temperatura ambiente, con frío los huevos tardan más en eclosionar pero sobreviven en invierno. También dependen de la humedad ambiental para su supervivencia.
Son muy importantes desde el punto de vista sanitario, no sólo producen heridas por picadura si no que además transmiten enfermedades, son vectores de microorganismos. Pueden transmitir virus, bacterias, rickettsias, protozoos, etc.
Algunas de las enfermedades que pueden transmitir en los perros y gatos son:
Es una enfermedad producida por un microorganismo de la familia de las rickettsias llamado Ehrlichia. Produce fiebre, pérdida de peso, apatía y falta de apetito. También se observan con mucha frecuencia hemorragias por nariz, heces, orina, etc y signos oculares, cojeras o síntomas respiratorios. Se puede ver asociada a otras enfermedades.
Dipetalonemosis
Es una enfermedad transmitida por garrapatas. Está descrita menos que las otras en nuestro país.
Enfermedad que causa un síndrome caracterizado por decaimiento, falta de apetito, fiebre, anemia, bajada de plaquetas, ictericia (color amarillo de mucosas), complicaciones pulmonares, renales y neurológicas, etc. Se concentra prácticamente en la zona norte de España. La manera de prevenirla es mantener al perro libre de garrapatas.
Hepatozoosis Canina
Enfermedad parasitaria transmitida por la ingestión de la garrapata, no por la picadura. Aparece fiebre, falta de apetito, anemia, debilidad, etc. Se puede ver asociada a otras enfermedades.
Importante
Las garrapatas producen:
· Lesiones en la piel
· Enfermedades en los animales por inoculación de microorganismos
· Enfermedades en las personas
RECUERDA
Hay que combatirlas, son parásitos y transmiten enfermedades.
Hay que consultar siempre al veterinario el mejor protocolo de tratamiento: Existe una amplia gama de productos en el mercado y hay que seleccionar uno según el problema, la edad del animal, la raza o el tipo de pelo, el tamaño, el hábitat. Si no se consulta, pueden usarse productos poco adecuados o incluso tóxicos.
Es muy importante seguir correctamente las instrucciones de uso de los distintos laboratorios, por nuestra seguridad y la de nuestro animal.
Hay que usar productos de última generación, son los únicos realmente efectivos, los parásitos han desarrollado muchas resistencias a otros productos que había en el mercado.
Siempre es mejor usar tratamientos preventivos.
Para tratar al animal se puede usar
Sprays, atomizadores: tiene un efecto de choque, actúan rápidamente. Se deben distribuir uniformemente sobre el animal.
Pulverizadores: Parecidos al spray pero en suspensión acuosa.
Pipetas o ampollas: Indican la especie que va destinada y el peso del animal, imposible de sobredosificar, duran un mes para garrapatas. Se administran en la zona interescapular o en el lomo.
Collares: duran entre tres y seis meses, algunos llevan repelentes para ayudar en el control frente a moscas y mosquitos.
Baños: muy efectivos en el momento, cuando la carga parasitaria es importante, el efecto dura poco tiempo.
No olvides
Un antiparasitario bueno para un perro puede ser tóxico para un gato.
Un antiparasitario bueno para garrapatas puede no ser efectivo frente a pulgas.
Un antiparasitario bueno para pulgas puede ser ineficaz frente a garrapatas.
Consulta a tu veterinario sobre el producto más adecuado para cada animal y para cada parásito
Es una enfermedad que afecta a los gatos. Está causada por la infección de los glóbulos rojos por un microorganismo. Los síntomas clínicos en la fase aguda son anemia, fiebre, ictericia (mucosas amarillas) y debilidad general.
La lucha contra las garrapatas es importante no sólo por las lesiones y molestias que produce sobre la piel del animal sino además por el papel de vector (transmisor) de enfermedades tanto a los animales como al hombre.
Para controlarlas hay que tener en cuenta que es tan importante eliminar la infestación como evitar que puedan transmitir enfermedades. Uno de los principales métodos de control debe ser la prevención, evitar que lleguen a infestar al animal.
Una vez en el animal, la retirada rápida y temprana de las garrapatas es muy importante para evitar que al menos puedan transmitir enfermedades. Hay que revisar al animal y si se ha producido la infestación hay que retirar las garrapatas en un plazo no superior a 24 horas para evitar la inoculación de patógenos.
El hipotiroidismo es una enfermedad en la que existe insuficiente producción de hormonas tiroideas.
Esta deficiencia produce una sintomatología que afecta a casi todos los sistemas orgánicos. Suele aparecer en animales de edad media o avanzada
¿Cómo se produce?
Aparece cuando ocurre una alteración en la glándula tiroides o bien cuando está afectado el eje hormonal que regula a la glándula.
La regulación comienza en el hipotálamo ( estructura compleja del cerebro que regula muchas reacciones químicas). Aquí se libera la hormona TRH que actúa a su vez sobre la hipófisis (glándula situada en la base del cráneo), haciendo que se libere la hormona TSH, hormona estimulante del tiroides.
HIPOTALAMO (TRH) > HIPOFISIS (TSH) > TIROIDES (T4)
Síntomas
Aparecen síntomas muy inespecíficos ya que la hormona tiroidea tiene una gran variedad de efectos en el organismo.
Puede aparecer:
1. SÍNTOMAS GENERALES:
Ganancia de peso
Intolerancia al frío
Letárgia
2. SÍNTOMAS DERMATOLÓGICOS (Frecuentes)
Sequedad de piel y pelo
Alopecia (falta de pelo)
Crecimiento lento
Aumento de la pigmentación
Seborrea (caspa)
3. OTROS
Alteraciones cardiacas
Signos neurológicos (por ejemplo parálisis del nervio facial)
Síntomas digestivos
Síntomas oculares
Diagnóstico
Se basa en los signos clínicos y en las analíticas sanguíneas.
Se realizan pruebas generales y pruebas específicas de la función tiroidea.
Se miran los niveles de T4 (tiroxina, que es la forma hormonal que se encuentra en mayor cantidad en la sangre) y de TSH (la hormona que estimula la actividad del tiroides).
En un animal hipotiroideo lo más frecuente es encontrar los niveles de T4 bajos y los de TSH elevados.
Tratamiento
Se administra hormona tiroidea intentando alcanzar los niveles adecuados a cada individuo.
Se deben realizar controles sanguíneos periódicos para vigilar los niveles sanguíneos de hormonas y ver que vuelven a la normalidad.
Los animales, al igual que los seres humanos, experimentan dolor. Reconocer si un animal tiene dolor y combatirlo ha sido siempre un tema de gran preocupación para los veterinarios
Se admite que los animales presentan las mismas respuestas que los humanos ante el dolor, por tanto, en principio, lo que le produce dolor a una persona le va a producir dolor a un animal. Aún así, la evaluación del dolor es un proceso muy complicado en los animales ya que factores como la edad, sexo, estado de salud, y las diferencias entre especies y razas pueden modificar la tolerancia al dolor y la manera de expresarlo.
Los gatos responden más pasivamente al dolor que los perros. Se esconden, se muestran decaídos y adoptan posturas antiálgicas (en las que están cómodos porque que les alivian el dolor). Presentan el pelo sucio y erecto porque no se acicalan y, además, pueden dejar de emitir el característico ronroneo. Los perros también pueden adoptar posturas extrañas cuando sienten algún dolor, por ejemplo pueden estar cabizbajos si les duele el cuello.
Otros signos de dolor que pueden aparecer son la disminución en la ingestión de comida y agua, y respuestas reflejas muy diversas como salivación, taquicardia (el corazón late más deprisa), taquipnea (respiración acelerada), fiebre, incontinencia o retención de orina, diarrea o estreñimiento.
Diagnóstico
En general los perros y los gatos pueden presentar cambios de comportamiento frente al dolor de tal forma que animales dóciles se vuelven más agresivos o al contrario. En otros casos los animales vocalizan (hacen sonidos) cuando se palpa o toca la zona lesionada aunque a veces algunos animales muy nerviosos pueden vocalizar sólo para conseguir una mayor atención aunque no sientan dolor.
Los animales también pueden tener reacciones de huida o intentos de morder si sienten dolor o todo lo contrario, pueden evitar caminar o levantarse si algo les duele. A veces se puede observar como un animal se rasca, lame o sacude (por ejemplo una oreja) la zona afectada de forma persistente.
Tratamiento
Los medicamentos para el dolor se denominan analgésicos. Existen muchos tipos diferentes de analgésicos y cada uno tiene sus ventajas y sus inconvenientes. Para elegir uno u otro el veterinario valorará también que algunos tipos de dolor responden mejor a determinadas medicinas que a otras.
Será importante, para ayudar al tratamiento médico con analgésicos, evitar situaciones de estrés y de incomodidad para que el animal disfrute de un entorno agradable. Un ambiente cálido y tranquilo, bajo una luz suave, resulta fundamental para mejorar su bienestar, igual que dirigirse a los animales de forma suave, acariciarlos y ser cariñosos.
En general también se sabe que es más difícil tratar el dolor una vez que se ha establecido por lo que en situaciones que se prevé que serán dolorosas, por ejemplo en una cirugía, será mejor tratarlo antes de que aparezca. El veterinario nos indicará que tipo de analgésico o de combinaciones analgésicas nos ayudarán a paliar el dolor que tiene nuestro perro o gato.
En cualquier caso las ventajas del uso de tratamientos analgésicos superan las desventajas. Gracias a que la ciencia avanza continuamente y al conocimiento desde hace tiempo de ciertos mecanismos del dolor en los animales los veterinarios disponen de tratamientos cada vez mejores para poder paliar el dolor y mejorar el bienestar de nuestros animales de compañía.
Es la infección del disco intervertebral y de las vértebras adyacentes.
Causas
En la mayoría de los casos está producido por bacterias , las infecciones fúngicas son menos frecuentes.
Inicialmente aparece una infección en piel o aparato urinario, por ejemplo, que se disemina a través de la sangre alcanzando las vértebras.
A veces aparece por migración de cuerpos extraños, cirugía o infección de tejidos cercanos.
Síntomas
Ocurre sobre todo en perros de razas grandes.
En gatos es rara y se asocia a mordiscos próximos a la columna.
• Dolor
• Marcha rígida
• Puede haber fiebre
• Puede haber decaimiento
• Puede haber anorexia (falta de apetito)
• Signos neurológicos
Diagnóstico
Se realiza a partir de los signos clínicos y de radiografías simples de columna en distintas posiciones.
Se complementa con análisis y pruebas laboratoriales.
En determinadas circunstancias puede ser necesario realizar una mielografía si existen déficits neurológicos importantes.
• Cuadro clínico
• Análisis
• Radiografías
Tratamiento
Será necesario el uso de antibióticos para controlar la infección y de analgésicos para disminuir el dolor.
En los casos que no exista respuesta al tratamiento y si los déficits son importantes puede ser necesario valorar la resolución quirúrgica del proceso.
La hepatitis infecciosa canina es una enfermedad vírica que afecta fundamentalmente a los perros y que cursa con fiebre, falta de apetito, aumento de las secreciones nasal y ocular, conjuntivitis, vómitos, hepatitis y edema subcutáneo (inflamación de una parte del cuerpo debido a la acumulación de líquido).
¿Qué animales padecen la hepatitis?
La hepatitis canina es una enfermedad que afecta a los cánidos, sobre todo a animales menores de un año.
¿Cómo se contagian los perros de esta hepatitis vírica?
El contagio se produce por contacto directo con animales enfermos que eliminan el virus por todas las excreciones y secreciones corporales, sobre todo por la orina donde se puede encontrar virus hasta 6 a 9 meses post-infección.
También se pueden contagiar los animales por contacto indirecto con fómites (materia infectada) contaminados, incluso a partir de los utensilios para la alimentación y las manos sucias.
¿Cómo se manifiesta esta enfermedad en el perro?
Los signos clínicos más frecuentes incluyen vómitos, dolor abdominal y diarreas con o sin sangre.
Generalmente hay fiebre y anorexia (falta de apetito). Es común observar amigdalitis con laringitis y faringitis. También se observa conjuntivitis y secreción ocular y nasal.
Con frecuencia hay edema subcutáneo de cabeza, cuello y partes distales corporales.
SÍNTOMAS QUE APARECEN
• Vómitos
• Dolor abdominal
• Diarrea
• Hepatomegalia (hígado más grande de lo normal)
• Edemas (acumulación de líquido en un tejido)
• Procesos oculares
Tras la recuperación y en algún caso es el único signo clínico visible, se observa edema de córnea y uveítis ( una inflamación dentro del ojo). Aparece enturbiamiento de la córnea (imagen de “ojo azul”) y puede acabar con glaucoma o úlcera corneal.
¿Cómo se diagnostica?
El veterinario suele diagnosticar este proceso tras una exploración clínica exhaustiva del animal junto con los resultados de los análisis de sangre y orina.
¿Cómo se previene?
La mejor manera de proteger al perro es mediante la vacunación . Generalmente se suele vacunar junto con la vacuna del moquillo y de leptospirosis.
¿Qué tratamiento se aplica en un perro que tiene la hepatitis canina?
El tratamiento que se aplica es sintomático ya que no hay ningún tratamiento efectivo a este virus. Generalmente se aplica una terapia de apoyo para darle tiempo al animal a desarrollar anticuerpos frente a este virus, ya que si no existe complicaciones secundarias y no cursa de forma sobreaguda, el animal puede recuperarse.
Los sacos anales son dos estructuras situadas a ambos lados del ano, debajo de la cola.
Se encuentran también presentes en otros carnívoros como el hurón dándoles su característico olor. Contienen un líquido aceitoso, espeso y oscuro, de olor muy fuerte y característico.
Normalmente, estas glándulas se vacían al defecar y su contenido parece contribuir al marcaje del territorio de los carnívoros.
Los trastornos de los sacos anales comprenden varios procesos o fases:
• Impactación de los sacos : el líquido que contienen se hace anormalmente espeso y no puede salir.
• Infección de los sacos : los sacos ya impactados sufren una inflamación y colonización microbiana.
• Formación de absceso: con rotura o no del saco.
¿Cómo se produce?
Inicialmente se impactan los sacos anales, estos se infectan y se inflaman. A continuación se forma un absceso que puede hacer o no que se rompa el saco anal.
Síntomas
• Lamido o mordido de la zona anal
• Arrastre de la zona por el suelo
• Problemas de defecación dolorosa
• Puede haber o no fiebre
Diagnóstico
La exploración de la zona y la observación de la región inflamada con o son herida abierta pueden ser suficientes para llegar a un diagnóstico.
Tratamiento
• Si sólo hay impactación debe hacerse el vaciado de los sacos manualmente
• Si hay infección será necesario el uso de antibióticos, soluciones antisépticas y pomadas locales.
• Las infecciones recurrentes deben ser tratadas quirúrgicamente.
El vómito es la expulsión forzada del contenido del estómago hacia arriba a través del esófago y fuera de la boca.
Los vómitos consisten en la salida por boca de contenido del aparato digestivo (alimentos, jugo gástrico, bilis).Van precedidos o acompañados de nauseas y arcadas.
Es importante diferenciar vómito y regurgitación . En la regurgitación hay expulsión de contenido por boca pero no existen arcadas.
VÓMITOS
Con nauseas
Con arcadas
Con contracciones abdominales REGURGITACIÓN
No hay nauseas
Ni arcadas
Ni contracciones abdominales
Los vómitos pueden ser blancos, amarillo-verdosos, con sangre como en “posos de café”, pueden tener alimento no digerido, etc. Las circunstancias de cada animal, su edad, si está o no vacunado, la frecuencia del vómito, los síntomas asociados o los hábitos alimenticios y de vida pueden orientar muchas veces al veterinario hacia un diagnóstico u otro.
Aparecen con frecuencia en enfermedades infecciosas , sobre todo de cachorro, como el parvovirus y moquillo.
Una alimentación poco adecuada , a base de comida casera o con pienso de baja calidad, los cambios bruscos en la dieta o una cantidad excesiva de comida pueden también desencadenar vómitos en los perros y gatos.
La ingestión de cuerpos extraños (juguetes, piedras, plásticos, huesos, etc), muy frecuente en nuestros animales, puede provocar cualquier síntoma digestivo, incluidos los vómitos. Los objetos más habituales en el perro son juguetes, huesos, huesos de frutas, piedras, plásticos o pelotas mientras que en el gato son más frecuentes los cuerpos extraños lineales como hilos, lana o cuerdas. Los cuerpos extraños s iempre constituyen un problema importante y p ueden incluso llegar a producir una obstrucción intestinal. Muchas veces es necesario recurrir a la endoscopia o a la cirugía para extraerlos.
Para intentar llegar a un diagnóstico resulta muy útil poder contestar algunas preguntas que nos harán en la clínica veterinaria:
¿Cuándo empezaron los vómitos?
¿Qué color tienen?
¿El animal está decaído?
¿Ha tomado alguna medicación?
¿Había vomitado después de comer o había pasado tiempo?
En función de las respuestas el veterinario podrá realizar un diagnóstico presuntivo.
Principales causas de vómito
Cambios en la dieta
Ingestión de basura
Ingestión de cuerpos extraños
Problemas de estómago
Problemas intestinales
Alteraciones de órganos abdominales (peritonitis, pancreatitis, etc)
Alteraciones nerviosas
Enfermedades infecciosas (ej. Parvovirus)
Ingestión de tóxicos
Algunos medicamentos
¿Cuándo debo acudir al veterinario inmediatamente?
1. Si el animal es un cachorro
2. Si los vómitos son persistentes.
3. Si los vómitos contienen bilis, sangre o parecen como posos de café.
4. Si el animal está adormilado, decaído, tiene mucha sed o los ojos hundidos.
¿Cuándo debo acudir al veterinario inmediatamente?
En muchos casos la historia clínica puede ser suficiente para que el veterinario haga un diagnóstico. En otros casos será necesario realizar otro tipo de pruebas como radiografías (para descartar la presencia de cuerpos extraños), análisis de sangre, análisis de orina, endoscopia, etc.
• Historia clínica
• Exploración física
• Radiografías de abdomen
• Análisis de sangre
• Análisis de orina
• Ecografía
• Endoscopia
¿Qué hacer cuando aparecen los vómitos?
• Como primera medida hay que retirar el alimento sólido y dejar al perro o gato en ayuno 24 horas.
• No hay que restringir el acceso al agua durante muchas horas pero si es importante ofrecerla en pequeñas cantidades varias veces al día.
• Si los vómitos persisten o son muy frecuentes es necesario acudir al veterinario.
• Cuando lo indique el veterinario, después de las horas de ayuno, se ofrecerá comida altamente digestible, racionada y en pequeñas cantidades varias veces al día.
• Ante la duda acudir al veterinario o llamarle por teléfono para ver si considera necesaria la visita.
Es el estrechamiento del conducto vertebral en la zona lumbosacra que produce la compresión de la parte final de la médula espinal (cauda equina) o de los nervios lumbosacros.
La estenosis lumbosacra degenerativa es muy frecuente en los perros de razas grandes, especialmente en los de raza Pastor Alemán.
La mayoría de los afectados son de edad media o mayores.
Síntomas
• Dolor lumbosacro
• Dificultad para levantarse
• Cojera de las patas de atrás
• Alteraciones en los reflejos de las extremidades traseras
• Puede haber incontinencia urinaria o fecal.
Diagnóstico
• Síntomas
• Radiografías simples (sin contraste) en varias posturas
• Radiografías de contraste
• Resonancia magnética
Tratamiento
El tratamiento médico se basa en el uso de antiinflamatorios y el reposo.
Cuando no existe respuesta al tratamiento médico o existen alteraciones neurológicas importantes debe valorarse la posibilidad de recurrir a la cirugía.
Con la llegada del buen tiempo, en el campo e incluso en los parques de las ciudades crecen las llamadas “espigas”. Las espigas son las semillas o formas de reproducción y propagación de las plantas gramíneas (similares a algunos de los cereales de cultivo). Tienen una típica forma de arpón que les permite, junto con unos ganchos microscópicos, quedar fuertemente enganchadas al pelo de los animales o a la vestimenta de las personas.
Las espigas tienen una afilada punta, cuando se clavan debido a su forma de arpón, no pueden retroceder, se abren a modo de paraguas y se van clavando cada vez con mayor fuerza en el punto en que están fijadas. Esta es base de los problemas que producen en el perro. Cuando las espiguillas se secan se desprenden y es muy fácil que cuando un perro pasea o se restriega encima de ellas, se introduzcan por diferentes orificios: nariz, ojos, oídos, incluso a través de la piel.
Espigas en los oidos
Si el animal comienza a cabecear bruscamente mientras estamos en la calle o al poco de subir a casa casi con toda seguridad que nos vamos a encontrar con una espiga dentro del oído. Hay que actuar rápidamente y acudir al veterinario para que se la extraiga, cuanto más tiempo pase más dolorido estará el animal y más profundamente estará alojada la espiga por lo que habrá más riesgo de que se desarrolle después una otitis e incluso en ocasiones una perforación del tímpano. Hay que recordar siempre que las espigas del oído “nunca salen solas de los oídos.
El oído se explora con un otoscopio y si hay una espiga hay que extraerla con unas pinzas especiales llamadas de cocodrilo. Este procedimiento puede ser muy doloroso por lo que en muchas ocasiones es necesario recurrir a la sedación o incluso a la anestesia.
Espigas en las fosas nasales
Otro sitio donde pueden dar problemas las espigas es al entrar por la nariz. Los síntomas van a ser agudos, se producirán mientras sacamos al animal a pasear y vendrán acompañados por numerosos estornudos. El animal arrugará la nariz, intentará frotarse el hocico con las patas y en ocasiones sangrará.
Puede que lo que haya provocado esta irritación haya sido ya expulsado. Si la espiga no sale puede progresar hacia la faringe y ser tragada. En estos casos los síntomas pueden permanecer un tiempo pero irán a mejor, mientras que si la espiga permanece en la nariz los síntomas irán empeorando y con el tiempo pasaremos a tener una descarga purulenta.
La exploración siempre se debe hacer bajo anestesia. La nariz es muy sensible y sangra con gran facilidad haciendo que la visibilidad sea bastante complicada. Además existen una gran cantidad de pliegues entre los que se puede esconder la espiga. Emplearemos para visualizar la zona un fibroendoscopio aunque normalmente con un otoscopio podremos valorarla bastante bien.
Si la localizamos la extraeremos con unas pinzas de cocodrilo igual que las empleadas para la extracción de cuerpos extraños del oído
Espigas en los ojos
Cuando las espigas se introducen en los ojos, se quedan alojadas dentro del párpado, entre el globo ocular y el párpado. Notaremos que el animal tiene el ojo medio cerrado y muy inflamado. Se pueden alojar también bajo el “tercer párpado” de los perros. Para explorar el ojo y quitar una espiga si la hubiera puede ser suficiente usar un colirio anestésico que duerma la córnea.
Las espigas en los ojos producen muchísimas molestias, dolor, reacción inflamatoria y úlceras en la córnea. Es importante hacer una buena exploración del ojo pues en ocasiones se introducen en el fondo del saco conjuntival. Pueden producir problemas graves por infecciones de la parte posterior del ojo.
Espigas en la piel
En otras ocasiones las espigas se podrán clavar en la piel e ir migrando hasta aparecer en el tórax o en el abdomen o también si la espiga entra por la boca mientras el perro va corriendo puede ir directamente a alojarse en el pulmón.
Estos casos suponen una urgencia, en muchas ocasiones quirúrgica, y un reto diagnosticarlas.
Importante
Por la frecuencia e importancia de este problema será imprescindible recomendar algunas medidas preventivas para reducir la incidencia del problema.
Debemos recomendar pasear a los perros por zonas dónde hay mucha concentración. Se deben cepillar y hay que revisarles el pelo al subir de la calle, sin olvidar los espacios interdigitales y el interior de las orejas. El afeitado de la cara interna de las orejas y de las patas en los perros de pelo largo, también puede ayudar.
La leishmaniosis canina es una enfermedad producida por protozoos (organismos microscópicos y unicelulares) del género Leishmania.
Es una zoonosis lo que implica que puede causar graves enfermedades en personas con el sistema inmune alterado.
Las leishmanias completan su ciclo biológico en dos hospedadores: dentro de algunas células de un vertebrado que actúa como reservorio y en el tubo digestivo de un insecto del género Phlebotomus que actúa como vector.
En el interior de las células del huésped, Leishmania recibe el nombre de amastigote. Tiene una forma ovoide, sin flagelo libre. Dentro del vector recibe el nombre de promastigote, tiene forma alargada y presenta flagelo.
¿Cómo se transmite el parásito?
Un insecto, Phlebotomus perniciosus, es el principal vector de la Leishmaniosis que se produce en la cuenca mediterránea.
Existen otros insectos vectores y se han descrito esporádicamente transmisiones directas (jeringuillas, transfusiones sanguíneas, etc) pero aún no se conoce bien la importancia de estas vías de transmisión.
El ciclo empieza cuando la hembra del insecto se alimenta de la sangre de un vertebrado, normalmente un perro, en la que hay leishmanias.
Estas maduran y se multiplican en el tubo digestivo del insecto (realmente no es mosquito, es una mosca) y se localizan en su aparato bucal para su posterior inoculación a otro hospedador.
En España los Phlebotomus son frecuentes entre los meses de Junio y Septiembre y sus horas de más actividad son las del amanecer y atardecer.
Síntomas generales
· Pérdida de peso no justificada
· Decaimiento
· Crecimiento exagerado de uñas
· Atrofia muscular
· Epistaxis (sangrado nasal)
· Cojeras
· Polidipsia (sed excesiva)
· Poliuria (emisión anormal de grandes cantidades de orina)
· Tos
Síntomas de la piel
· Alopecia
· Descamación
· Úlceras
· Depilaciones alrededor de ojos
Síntomas oculares
· Conjuntivitis
· Queratitis (sequedad ocular)
· Uveitis (inflamación de algunas zonas del ojo)
Síntomas digestivos
· Vómitos
· Diarrea
La leishmaniosis no siempre aparece sola, frecuentemente se asocia a otras enfermedades. Ehrliquiosis, filariosis, parasitosis diversas, sarna sarcóptica, demodicosis, leucemia, linfoma, entre otras, pueden coexistir con Leishmania.
Síntomas más frecuentes
· Alopecia (pérdida de pelo)
· Pelo sin brillo
· Descamación
· Hiperqueratosis (engrosamiento de la piel)
· Adelgazamiento
· Apatía
· Linfadenopatía (aumento del tamaño de los ganglios)
Otros síntomas comunes
· Síntomas oculares
· Síntomas renales
· Síntomas hepáticos
· Síntomas digestivos
· Cojeras
· Fiebre
· Tos
· Anemia
· Sangrado nasal
Diagnóstico
El diagnóstico de Leishmania no es siempre fácil. Además, la evidencia de la existencia del parásito no significa siempre que exista una infección activa responsable de enfermedad.
Los resultados que se obtienen a partir de cada técnica empleada para el diagnóstico de Leishmania deben ser interpretados adecuadamente y valorados por el veterinario.
Existen gran cantidad de técnicas para su diagnóstico, algunas de las más frecuentes son:
1. Visualización directa por punción en médula ósea (principalmente en la costilla) o en ganglio.
2. Biopsias de piel
3. Serología (valoración del nivel de anticuerpos)
4. PCR (valoración de ADN del parásito)
El pronóstico de la Leishmaniosis canina depende de la importancia de las lesiones de los órganos afectados en el momento del diagnóstico.Los animales diagnosticados y tratados antes de que existan lesiones irreversibles pueden vivir durante muchos años.
¿Como se produce la enfermedad?
La leishmania es introducida por el Phlebotomus en la piel del hospedador. Se multiplica rápidamente y desde allí migra a otros órganos.
La enfermedad que se produce va a ser consecuencia tanto de la infección del parásito como de la inadecuada respuesta inmunitaria del perro.
Estudios recientes han demostrado que no todos los perros que se infectan con Leishmania desarrollan la enfermedad. El veterinario indicará los casos en los que será necesario poner un tratamiento y en los que no.
Los síntomas más frecuentes que aparecen en los animales que desarrollan la enfermedad son los de piel. La aparición de linfadenopatía (afectación de los ganglios), fiebre, adelgazamiento o apatía son también muy frecuentes.
Otros síntomas que pueden aparecer son problemas oculares, cojeras, diarreas, síntomas renales, etc.
La Leishmaniosis es una enfermedad sistémica crónica con un periodo variable de incubación, desde semanas hasta años.
Produce como hemos dicho gran variabilidad de síntomas y a veces se presenta de una forma más localizada y otras más generalizada.
Prevención y control
La Leishmaniosis es una zoonosis que puede producir graves problemas en personas inmunodeprimidas y en poblaciones de riesgo.
Es prácticamente imposible el contagio por contacto directo entre animales o personas ya que tiene que haber un vector que transmita la enfermedad al inocular el parásito, además una vez que un perro comienza a ser tratado deja de ser un posible foco de contagio.
Desde un punto de vista sanitario lo que no va a ser admisible es tener un perro con esta enfermedad y no tratarla, esto si constituye un peligro real de contagio.
Ya existen vacunas contra esta enfermedad. La transmisión de la enfermedad va asociada al momento de mayor actividad de los insectos que la transmiten, al amanecer y al atardecer, así pues, debemos evitar sacar a nuestros perros en esas franjas horarias, entre primavera y otoño. deben usarse repelentes para moscas y mosquitos, antiparasitarios externos e incluso mosquiteras en zonas de alto riesgo.
Recomendaciones para prevenir la Leishmaniosis
· Evitar que los perros duerman al aire libre
· Evitar los paseos en las horas de más actividad del vector (atardecer/amanecer)
· Uso de redes o mosquiteras
· Uso de productos repelentes con piretrinas
Condiciones de vida de Phlebotomus
· Actividad desde la puesta de sol hasta el amanecer
· Noches sin lluvia y sin aire
· Temperatura entre 15 ºC y 18 ºC
· Cierta humedad
Tratamiento
Los tratamientos se basan generalmente en el uso de varios fármacos. Las dosis y pautas recomendadas, el uso de unos fármacos u otros o de dietas especiales van a variar en función de las fases del proceso, las manifestaciones clínicas, la presencia de enfermedades asociadas, etc.
IMPORTANTE
Para controlar la Leishmaniosis es fundamental:
1. Un diagnóstico temprano
2. Controlar las posibles enfermedades asociadas
3. Tratamiento con los fármacos apropiados durante el tiempo apropiado
4. Revisiones periódicas para evitar las recaídas
Las otitis en perros nunca vienen solas, al contrario suelen producirse por que existe un problema subyacente, por eso es importante tratar tanto la otitis como la causa primaria si queremos resolver el problema por completo.
Los perros con otitis se rascan las orejas con las patas o contra objetos como la alfombra, suelen tener mal olor del oído, el interior de la oreja suele presentar color enrojecido y puede observarse abundancia de cerumen, sacuden la cabeza con frecuencia.
Cuando los perros interrumpen su actividad normal para rascarse la oreja o sacudir la cabeza, significa que sienten un alto grado de dolor o picor en la zona.
Si tu perro tiene otitis recurrentes, debes tener algo claro: las otitis en perros no aparecen “porque si”, existen una serie de factores que interaccionan entre sí y producen esta enfermedad.
Las otitis caninas suelen tener una causa primaria, una o dos causas perpetuantes, y un número variado de factores predisponentes. Es de suma importancia cononocer estos factores, pues de ello depende el éxito de su curación definitiva.
Causas primarias de otitis en perros.
Son las causas que por sí solas pueden provocar la otitis. Las causas primarias más comunes son:
Las enfermedades alergicas: sobre todo la Dermatitis atópica y la alergia alimentaria. A veces a los propietarios les cuesta aceptar esta conexión, pero si entendemos que los oídos son una continuidad de la piel, comprenderemos la relación. Así, el 80% de los perros atópicos desarrollan otitis, y en muchas ocasiones la otitis es el único síntoma de la alergia.
Los ácaros : son causa frecuente de otitis, sobre todo en animales jóvenes.
Material extraño que se introduce en el oído. Son muy habituales las espigas, sobre todo en primavera y verano.
Otras causas menos frecuentes pero no por ello menos importantes son el hipotiroidismo, reacciones a medicamentos, hongos, tumores en el oído…
En muchas ocasiones son necesarias otras pruebas diagnósticas, aparte del estudio con el otoscopio y la citología para conocer la causa, particularmente en los casos en que la otitis se convierte en un problema recurrente.
Factores perpetuantes de la otitis.
Son los que agravan la otitis y evitan su curación. Fundamentalmente son hongos y bacterias que aprovechan la debilidad del oído alterado para colonizarlo y perpetuarse en él.
Factores predisponentes de la otitis en perros.
Son aquellos que que facilitan el desarrollo de la otitis, pues potencian las causas primarias y facilitan la colonización por parte de los microorganismos.
Los perros de razas con orejas pendulosas y pelo largo (Cocker, Retriever, Caniche, Beagle) son más predispuestas que los de orejas rectas.
Otro factor son los conductos auditivos estrechos (Shar pei, Pastor Alemán) donde las otitis pueden ser más difíciles de controlar.
Por otro lado el exceso de humedad también predispone a la otitis, suelen ser perros de caza que están en contacto con el agua, o perros que se bañan en la playa habitualmente… Es importante mantener una buena higiene de los oídos de nuestra mascota para prevenir las otitis.
Identificar y tratar la causa primaria es la parte más importante de la terapia porque si no se controla, la otitis volverá rápidamente o incluso impedirá que responda adecuadamente al tratamiento.
Si la otitis no se trata, puede extenderse al oído medio y producir problemas neurológicos y sordera.
Un buen diagnóstico de la otitis de nuestra mascota hará exitoso su tratamiento y su curación definitiva. Es importante llegar al fondo del problema.
Consejos para perros con otitis.
No se debe limpiar el canal uricular si no se sabe como hacerlo correctamente. Una limpieza inadecuada puede causar daño en el oido.
Nunca deben usarse bastoncillos de algodón porque pueden causar impactación de la cera en el fondo del canal e incluso llegar a romper el tímpano.
Si limpias el oido antes de la visita al veterinario, impides que se pueda observar la enfermedad en su estado más natural.
No arranques los pelos del canal auricular del perro, ya que producen inflamación que predispone a infecciones secundarias.
Evita los remedios caseros y busca la causa primaria que produce las constantes otitis de tu perro.
Las ninfas son unas preciosas aves del orden de los psitácidos que pertenecen a la familia de las cacatúas, aunque son bastante más pequeñas. Son originarias de Australia, donde se las puede encontrar en todo el territorio. En este artículo encontrarás información muy útil a la hora de decidir si adoptar una ninfa como mascota. Si quieres aprender más sobre estos fabulosos animales, puedes consultar algunos de los libros sobre pájaros disponibles en TiendAnimal.
Las ninfas o carolinas se caracterizan por tener una cresta, como las cacatúas, pero su tamaño es mucho menor y no superan los 35 cm desde la cabeza hasta la cola. De esta longitud, casi la mitad corresponde solamente a las largas plumas de la cola. Su color original es gris, con crestas amarillas y unas manchas naranjas en las “mejillas” y la cabeza, que suelen tener un color más vivo en los machos. Pero al criarlas en cautividad se han obtenido otras coloraciones, como cobre, ágatas, perladas, pintos de verde, canela e incluso lutinas o albinas.
El entrenamiento de las ninfas
Es importante acostumbrarlas al contacto con las personas desde muy pequeñas si quieres tener una ninfa dócil. Por lo general, estas aves disfrutan de compartir algún tiempo con las personas y se apegan bastante a sus dueños, aunque a algunas no les gusta que las cojas con las manos. Los machos pueden cantar y aprender a imitar unas cuantas palabras, pero son mucho mejores imitando sonidos, como melodías, sirenas, “ringtones” o el canto de otras aves. Las hembras vocalizan mucho menos pero suelen ser también más cariñosas.
Aunque no son tan exigentes como sus primos mayores, las ninfas necesitan una jaula grande para pájaros, con espacio suficiente para trepar y colocar unos cuantos accesorios para ninfas. Algunos juguetes, perchas, espejos y otros objetos, les servirán para entretenerse mientras sus dueños no están en casa. No se recomienda mezclarlas con otras especies, pues son tan tranquilas que pueden resultar atacadas por otras aves más extrovertidas.
Las ninfas son aves inteligentes, de carácter amable y prácticamente no presentan problemas de comportamiento. Se adaptan fácilmente a la vida familiar y aprenden a interactuar y comunicarse con las personas que aman. Su esperanza de vida está entorno a los 15 años, pero con mucho cariño y una buena dieta a base de comida para ninfas pueden llegar a vivir más de 20 años. Si has decidido adoptar una de estas simpáticas aves, asegúrate de dedicarle tiempo a su entrenamiento y lograrás una mascota entretenida, mentalmente activa, sana y feliz.
La diarrea se puede definir como un incremento en la frecuencia y/o en el volumen de las deposiciones. Se caracteriza por la aparición de heces poco compactas o líquidas.
En muchas ocasiones es debida a problemas gastroentéricos aunque también puede ser provocada por enfermedades sistémicas como puede ser una insuficiencia renal o hepática e incluso por problemas de comportamiento.
Tipos de diarreas
Cuando se nos presenta un perro o un gato con diarrea será importante diferenciar si se trata de un problema agudo o crónico y si la diarrea es de intestino delgado o grueso.
La diarrea aguda aparece de repente y suele durar uno o dos días. La diarrea crónica dura más tiempo, suele ser resultado de más factores y a veces es síntoma de un trastorno más importante.
- Diarrea aguda: de aparición repentina
- Diarrea crónica: se prolonga en el tiempo
Hemos dicho que la diarrea es un cuadro inespecífico, es decir, sólo es un síntoma que no nos indica cuál es el origen del problema. Así, una comida en mal estado, tóxicos, bacterias, virus, parásitos, alteraciones en la dieta, etc, pueden desencadenarla.
Anamnesis y examen físico
Lo primero que debemos hacer es una anamnesis lo más detallada y profunda posible para tratar de orientarnos sobre la causa que ha provocado este proceso.
El veterinario obtendrá información sobre el paciente y sus circunstancias a través de la información que proporciona el dueño, explorará al animal y realizará las pruebas complementarias oportunas para llegar al origen del problema.
También es importante preguntar si la diarrea viene acompañada también por vómitos y en este caso que es lo que comenzó en primer lugar, si tiene hambre y un comportamiento y estado de ánimo normal.
Frecuentemente la diarrea va a estar producida por un cambio brusco de alimentación o por modificaciones en la dieta sin embargo es importante saber que hay muchas enfermedades graves que pueden cursar también con diarrea.
En la mayor parte de las ocasiones en las que el proceso es agudo no vamos a poder llegar a determinar la causa que la ha producido. Haremos un tratamiento sintomático empleando un manejo dietético y si lo vemos necesario una tratamiento médico. No es frecuente que haya que emplear productos que regulen la motilidad. Si la evolución es favorable no necesitaremos hacer nada más.
Si está vomitando al mismo tiempo, hay sangre en las heces, fiebre, el animal está muy apagado o hay dolor en la palpación abdominal, deberemos hacer pruebas complementarias como puede ser una radiografía, ecografía, test de parvovirus (si se tratara de un cachorro de perro). Mantendremos el animal en observación en la clínica y si es necesario le administraremos fluidos si hay riesgo de deshidratación. En estos casos si que debemos tratar de llegar a un diagnóstico para poder tratarlo adecuad Debemos preguntar desde cuando lleva el animal con la diarrea para diferenciar si se trata de un proceso agudo o crónico, si ha comido algo distinto a su dieta habitual o si es un perro que va suelto y tiende a comerse cosas por la calle.
Causas de diarrea
• Cambios bruscos de dieta.
• Ingesta de alimentos que no digieren adecuadamente o que estaban en mal estado.
• Algunas enfermedades víricas como parvovirus, coronavirus, astrovirus, adenovirus, virus del moquillo, etc.
• Infecciones bacterianas como Escherichia coli, Salmonella, Yersinia, Campylobacter, etc.
• Parásitos del Género Toxocara, Toxascaris, Ancylostoma, Trichuris, Uncinaria, Dipylidium, Echinococcus o Giardia.
• Ingesta de cuerpos extraños.
• Invaginación intestinal.
• Vólvulo intestinal.
• Neoplasias.
En otras ocasiones nos vendrán a la clínica con un cuadro de diarreas con el que llevan semanas e incluso meses. Estos animales suelen venir con una mala condición física que se ha ido deteriorando de forma paulatina.
En estos casos si es muy importante llegar a un diagnóstico para poder tratarlos pues un tratamiento sintomático puede mejorar la situación al principio pero no va a corregir la diarrea.
Pasos a seguir cuando aparece la diarrea
• No hay que restringir el acceso al agua. Si hay también vómitos es importante ofrecerla en pequeñas cantidades varias veces al día.
• Si la diarrea persiste, es muy frecuente, hay fiebre, el animal está decaído o es un cachorro es necesario informar al propietario de que es necesario acudir siempre al veterinario.
• Se ofrecerá comida altamente digestible, racionada y en pequeñas cantidades varias veces al día.
Diagnóstico
- Historia clínica y síntomas
- Análisis de heces
- Análisis sangre
- Radiografías, en el caso por ejemplo, de sospecha de una obstrucción
- Ecografía
- Endoscopia: cuando el proceso se alarga en el tiempo puede ser necesario realizar una endoscopia y biopsia de las zonas afectadas para poder establecer un diagnóstico y tratamiento específico.
Tratamiento
La mayor parte de las diarreas agudas son procesos poco importantes que se curan en las primeras 24 horas.
Los tratamientos que se usen irán enfocados
Las diarreas crónicas que se prolongan
en el tiempo pueden necesitar tratamientos específicos.
Ahora se encuentran disponibles para todos los veterinarios, los lineamientos para el diagnóstico y tratamiento de la demodicosis canina – preparados por un grupo internacional de veterinarios especialistas. El propósito fue proporcionarles a los veterinarios clínicos una descripción sencilla de las opciones de diagnóstico y tratamiento en perros, ya sea con demodicosis local o generalizada, y detectar las diferencias entre demodicosis de inicio juvenil y la reinicio como adulto. Las recomendaciones no toman en consideración la disponibilidad o indicaciones del producto de las terapéuticas para países o productos específicos.
ENFERMEDAD LOCAL VS. GENERALIZADA
Caracterizar a la enfermedad como local o generalizada es fundamental, debido a que la presentación local conlleva un buen pronóstico –gran parte de los casos se resuelven de modo espontáneo- mientras que los casos generalizados presentan más desafíos para el tratamiento y conlleva la recomendación de esterilizar o castrar para evitar la reproducción de estos animales. El comité define a la enfermedad local como aquella que consiste de no más de cuatro lesiones con un diámetro máximo de 2.5 cm.
DEMODICOSIS DE INICIO JUVENIL VS. INICIO ADULTO
En casos de demodicosis juvenil, la madre les transmite los ácaros de la especie Demodex a los cachorros, pero se cree que es necesario algún problema con el sistema inmunológico para permitir que estos ácaros proliferen y ocasionan enfermedad. Cualquier cosa que resulte en debilitamiento, tales como malnutrición o endoparasitismo podría ser el origen. En adultos, cualquier enfermedad con posibilidad de comprometer al sistema inmunológico, puede permitir el desarrollo de demodicosis. Sin embargo, no se ha encontrado una relación causa-efecto, ya que muchos individuos inmunocomprometidos nunca desarrollan demodicosis.
SIGNOS CLÍNICOS
Las extremidades anteriores y el rostro son los primeros afectados, pero las lesiones pueden progresar hacia otros sitios. En la enfermedad leve son típicos los comedones y escamación, con alopecia parcial o total. Múltiples zonas coalescentes de alopecia y pápulas foliculares indican enfermedad moderada. La enfermedad más avanzada o intensa se caracteriza por pústulas, furunculosis con escamas, costras, exudación y ulceración. En la demodicosis avanzada puede haber tractos y nódulos drenantes. Una consecuencia común es el Hypoderma secundario y también puede manifestarse otitis externa bilateral. En casos generalizados, los perros afectados pueden volverse letárgicos y febriles.
DIAGNÓSTICO
El método preferido de diagnóstico es la identificación de especies de Demodex al examinar múltiples muestras de raspado profundo de piel. En ocasiones, pueden encontrarse ácaros por medio de tricogramas provenientes de zonas del cuerpo que pueden ser difíciles de raspar; las biopsias de piel son necesarias pocas veces. Los lineamientos detallan los procedimientos para obtener raspados de piel y muestras para tricograma con calidad diagnóstica, y examinarlos en búsqueda de ácaros.
Siempre que sea posible, lleve a cabo citología junto con cultivo y sensibilidad bacterianos. Para optimizar la respuesta terapéutica, diagnostique y trate aquellos factores subyacentes o predisponentes.
TRATAMIENTO
Para perros con enfermedad local (leve a moderada), se recomienda la administración semanal de clorhexidina tópica o champú de peróxido de benzoílo. Muchos perros resolverán sus signos clínicos con solo este tratamiento.
En pacientes con enfermedad en progreso o enfermedad generalizada, se sugiere un tratamiento tópico similar una o dos veces a la semana. Cuando hay evidencia de infección bacteriana secundaria, practique citología y cultivos y sensibilidad bacterianos, y proporciónele al paciente tratamiento antimicrobiano sistémico o local apropiado. Si la enfermedad persiste o progresa, se hace necesario el tratamiento acaricida.
Cuando trate a un paciente con demodicosis, usted debe considerar primero la presentación clínica, tratamientos locales, disponibilidad del producto y estado financiero del propietario. Independientemente de la selección del tratamiento, deberán esterilizarse o castrarse los pacientes que necesiten tratamiento acaricida. De hecho, el comité establece que “de manera ideal, todos los perros con demodicosis deberán ser retirados de la reproducción”.
De los tratamientos acaricidas disponibles, los enjuagues semanales con amitraz y las lactonas macrocíclicas orales (milbemicina oxima, ivermectina y moxidectina) han demostrado eficacia en el tratamiento de la demodicosis canina. Con estas medicaciones orales se relacionan efectos adversos en perros sensibles, sobre todo en razas de pastoreo. Así que se recomienda que la dosis se incremente de manera gradual hasta que se alcance la dosis terapéutica calculada. En el caso de la enfermedad leve, puede resultar eficaz la aplicación tópica semanal de moxidectina. Examine cada mes a los pacientes que reciben tratamiento acaricida (tres a cinco muestras de raspados de piel por visita, incluyendo aquellas lesiones más severas y cualquier lesión nueva) y modifique el tratamiento en caso de que no mejoren los signos clínicos o la cantidad de ácaros.
Una vez que todos los raspados de piel son negativos para ácaros, considere cuatro u ocho semanas más de tratamiento (un mes después luego de la
segunda serie negativa de raspados). El tratamiento no se debe finalizar con la resolución de los signos clínicos. Monitoree a los pacientes que han sido tratados por demodicosis generalizada buscando recurrencias durante el primer año luego de la remisión y evite, en lo posible, tratamientos congluco corticoides o cualquier otro inmunosupresor a largo plazo.
PRONÓSTICO
El pronóstico es bueno para perros con demodicosis, pero aquellos perros con
trastornos inmuno comprometedores subyacentes y persistentes, tal vez requieran tratamiento a largo plazo, con el fin de mantener la remisión clínica.
La diabetes en los perros, un problema bastante frecuente ya que se estima que pueden padecerla 1 de cada 500 perros.
La diabetes es una enfermedad causada por la incapacidad del cuerpo de producir o usar la insulina, hecho que hace que el perro tenga niveles de azúcar en sangre demasiado altos. La insulina es una hormona que se produce en el páncreas y permite a las células coger azúcar (glucosa) de la sangre y usarla para funcionar. La diabetes mellitus aparece cuando el páncreas no produce suficiente insulina o cuando las células no pueden usar la insulina para coger azúcar. Hay dos tipos de diabetes. La diabetes tipo 1 ocurre cuando el páncreas no produce suficiente insulina. La diabetes tipo 2 en cambio sucede cuando hay suficiente insulina pero el cuerpo no la puede usar, o cuándo el páncreas produce insulina pero no toda la que el cuerpo necesita. La gran mayoría de los perros diabéticos tienen del tipo 1 y por tanto la administración de insulina de por vida se hace necesaria. La diabetes tipo 2 es mas frecuente en gatos y personas.
Los perros más afectados son aquellos de mediana o avanzada edad y dentro de estos las hembras no esterilizadas. Hay también un gran número de razas predispuestas entre ellas los Caniches, Pinschers, Schnauzer, West Highland White Terrier, Beagle…
SÍNTOMAS
La diabetes puede llevar tiempo ya en nuestro animal antes de que notemos algo. Los signos clínicos pueden variar dependiendo de la fase de la enfermedad, pero en general son los siguientes:
Poliuria - orina demasiado
Polidipsia - bebe demasiada agua
Polifagia - mayor apetito a pesar de la pérdida de peso
Letárgia- animal poco activo
Veremos un animal que orina y bebe demasiado. También tiene un apetito aumentado pero pierde peso, porqué a pesar de comer más de lo normal se pierde glucosa, que es una importante fuente de energía. Por último son perros menos activos.
Estos síntomas pueden aparecer en otras enfermedades, por eso cuando acuda a la clínica llevaremos a cabo las pruebas necesarias para confirmar el diagnóstico.
DIANGÓSTICO
Si sospechamos que un animal padece diabetes, después de realizarle un examen físico completo, recomendaremos algunas de pruebas para confirmar el diagnóstico:
- Hemograma y perfil bioquímico: esto nos proporcionará información sobre los órganos de nuestra mascota y nos permitirá detectar cambios que pueden ocurrir con la diabetes como el aumento continuado de azúcar en sangre. Es importante remarcar que este aumento persistente de azúcar en sangre de un animal diabético no está relacionado con la ingesta de comida.
- Análisis de orina: si un animal tiene diabetes puede haber azúcar en la orina.
- Fructosamina: es una proteína de la sangre que se une fuertemente a la glucosa y que nos indica de manera más segura cuáles han sido los niveles de azúcar en la sangre durante las últimas 2 o 3 semanas. Ya que hay veces que podemos tener el nivel de azúcar alto en sangre por estrés u otros factores.
TRATAMIENTO
Un perro diabético va a tener que estar en tratamiento con insulina toda su vida ya que el páncreas no va a volver a sintetizarla.
La esperanza de vida de un perro estabilizado con insulina es similar a la de las mascotas sanas de la misma raza. Una buena comunicación entre propietario y veterinario además del cumplimiento del régimen de tratamientos es fundamental. Con ejercicio, una dieta correcta y la insulinoterapia se puede controlar con éxito la salud de su animal.
INSULINA
Las necesidades de insulina de cada perro diabético son distintas. La dosis de insulina depende del peso y de las necesidades de cada perro. Realizando controles de sangre, orina y mirando cuánto come y bebe su perro el veterinario ajustará la dosis de insulina hasta dar con la correcta. Aunque en la mayoría de los casos el perro se queda ingresado para realizar una curva de glucosa.
Una curva de glucosa consiste en pinchar insulina al animal estando hospitalizado para poder mirar el azúcar cada par de horas. De esta manera sabremos si la insulina administrada al perro funciona y cada cuanto lo hace, la eficacia con la que reduce el azúcar en sangre y durante cuánto tiempo hace efecto.
En la clínica le suministraremos la insulina veterinaria necesaria y le daremos las pautas necesarias para aprender a pincharla de manera correcta.
Conservación:
- Debe conservarse siempre en la nevera: sáquela sólo cuando vaya a preparar una inyección.
- No debe congelarse porqué se destruye.
- Dejarla siempre en posición vertical para que la insulina no cristalice alrededor del tapón del vial.
- Hay que invertir el vial con delicadeza unas diez veces antes de su uso para conseguir la mezcla correcta de la insulina.
DIETA
La dieta es muy importante para controlar con éxito la diabetes mellitus. Lo ideal es que la dieta sea exactamente la misma cada día y que se proporcione siempre a la misma hora.
Hay que evitar las golosinas y los aperitivos entre comidas. Si quiere usar premios de vez en cuando tendrá que comprarlos adecuados para perros diabéticos.
Lo ideal es darle una comida rica en carbohidratos complejos (almidón y fibra), ya que así los azúcares se liberan de manera más lenta y controlada. Si le damos comida con mucho azúcar o grasa, este sube demasiado en sangre de golpe.
En el mercado hay dietas especiales de prescripción para perros diabéticos (Hill’s, Royal Canin…) . Nosotros le aconsejaremos sobre cuál es la mejor para su perro.
Deberemos tener en cuenta también que a algunos perros no les va a gustar un pienso sin grasa y con mucha fibra y que al final vamos a tener que darle uno normal pero controlando más. Hay veces que si el perro está demasiado delgado una dieta con mucha fibra tampoco le irá bien y tendremos que darle suplementos adicionales hasta que alcance su peso ideal.
Finalmente decir que los perros se controlan mejor si están en su peso ideal ya que aquellos animales obesos necesitan dosis más altas de insulina para que el cuerpo responda. Por eso debemos hacerlos adelgazar lentamente a poco y siempre bajo supervisión veterinaria.
EJERCICIO
El ejercicio hace que se consuma energía y ayuda a evitar la hiperglucemia. Además el incremento de flujo sanguíneo producido por el ejercicio puede mejorar la absorción de insulina. Lo ideal es que la actividad de su perro sea regular y permanezca inalterada.
ESTERILIZACIÓN DE LAS PERRAS
La esterilización de las perras es necesaria para controlar la diabetes, porqué tras el celo la perra produce progesterona, una hormona que tiene influencias negativas sobre el papel de la insulina. Por tanto si eliminamos los ovarios y por tanto esta hormona se normalizaran las necesidades de insulina.
La complicación más común de la diabetes en perros son las cataratas. El exceso de azúcar en sangre hace que estás se vuelvan blancas y el perro no pueda ver bien.
Si el animal se ha quedado ciego porqué las cataratas son muy graves la única manera de solucionarlo es la cirugía.
EMERGENCIAS
En los perros diabéticos podemos tener dos tipos de emergencias, niveles demasiado bajos o demasiado altos de azúcar en sangre.
Contacte con nosotros si tiene un perro diabético y observa los siguientes síntomas en su animal:
- Sed excesiva durante más de 3 días.
- Mucha orina durante más de 3 días.
- No quiere comer
- Ataques epilépticos o debilidad.
- Cambios de comportamiento, contracciones musculares o ansiedad.
- Estreñimiento, vómitos o diarrea.
- Infección de orina.
- Inflamación de la cabeza o del cuello.
Conjuntivitis folicular:
Se trata de una conjuntivitis cuya causa se desconoce, caracterizada por la formación de folículos en la membrana nictitante y la conjuntiva palpebral, que cursa con enrojecimiento y secreción mucosa. Su origen puede ser inmunomediado, deberse a una irritación crónica (por ejemplo, como la que se produce a causa de algunos problemas en los párpados) o incluso a problemas alérgicos. Afecta principalmente a animales jóvenes y suele resolverse cuando el animal crece. El diagnóstico se realiza mediante la observación de los folículos o por raspados de la conjuntiva. El tratamiento consiste en administrar colirios a base de corticoide.
Conjuntivitis alérgica:
En muchos animales con alergia alimentaria o atopia, la conjuntivitis es uno de los signos que podemos encontrar con frecuencia, pudiendo incluso ser el único. Nuestra mascota presentará enrojecimiento de la conjuntiva y picor intenso. Con el tiempo pueden aparecer folículos. El diagnóstico se realizará mediante pruebas de alergia y el tratamiento consistirá en eliminar el alérgeno (es decir, la causa de la alergia, que frecuentemente será el polvo y toxinas bacterianas) y aplicar antiinflamatorios tópicos y lágrima artificial.
Conjuntivitis plasmocítica:
es una inflamación de la conjuntiva cuyo origen es inmunomediado. En ocasiones, además de conjuntivitis se observa queratitis (inflamación de la córnea) crónica, también inmunomediada. Se cree que la radiación ultravioleta puede activar este tipo de conjuntivitis.
Conjuntivitis en perros: Problema ocular más frecuente canino
Conjuntivitis bacterianas:
este tipo de conjuntivitis suele ser secundaria a alteraciones de los párpados, traumatismos e incluso problemas crónicos en la piel. También puede desarrollarse por queratoconjuntivitis seca, enfermedad de la que hablaremos después, en la que la producción de lágrima es menor de lo habitual. Podemos diagnosticar conjuntivitis bacterianas mediante raspados conjuntivales, en los que veremos bacterias y células inflamatorias, además de otros tipos de células indicadoras de inflamación e infección. Cuando exista sospecha de causa bacteriana, deberemos tratar la conjuntivitis con antibiótico tópico, dependiendo la frecuencia de la gravedad del caso. Si existen recaídas o el animal no mejora, puede ser necesario realizar un antibiograma, en el que el laboratorio nos diga qué antibiótico es efectivo frente a las bacterias que están produciendo la conjuntivitis.
Conjuntivitis parasitarias:
existe un gusano que en ocasiones aparece en el ojo de nuestras mascotas denominado Thelazia. Se trata de finas larvas que suelen encontrarse bajo la membrana nictitante y provocan la aparición signos clínicos como lagrimeo y conjuntivitis. Muchas veces los signos empeoran porque debido al picor que sienten los animales, se rascan. Estos parásitos se transmiten porque moscas ponen huevos en la conjuntiva ocular, y cuanta más secreción (lagrimeo) mayor es la probabilidad de que las moscas acudan a alimentarse y aumente la parasitación. El tratamiento en este caso consiste en retirar las larvas y la aplicación de una pipeta antiparasitaria o baños con agentes antiparasitarios. En general, los síntomas desaparecen en 3 días, pero se recomienda repetir la desparasitación externa para evitar recaídas.
Conjuntivitis traumática:
igual que ocurría en los gatos, cualquier impacto en la conjuntiva e incluso en la córnea (capa externa y transparente del globo ocular) puede desencadenar conjuntivitis. Un ejemplo muy frecuente en perros son las úlceras corneales, cuyo origen puede deberse a arañazos, erosiones, contacto con productos químicos, roce continuo con pestañas ectópicas (que se sitúan en el borde del párpado y contactan con la córnea, lesionándola finalmente). El diagnóstico de una úlcera se realiza, como ya comentamos, mediante el test de fluoresceína, que teñirá la córnea en las zonas lesionadas. Su tratamiento será a base de antibiótico y antiinflamatorio principalmente, y nunca con corticoides, ya que estos pueden agravar la úlcera hasta el punto de que se perfore el globo ocular.
Enfermedades sistémicas:
Existen muchas enfermedades sistémicas que provocan conjuntivitis, como puede ser el virus del moquillo, la parasitosis por Erlichia o por Leishmania. En este caso el diagnóstico se realizará por la observación de otros signos clínicos y en algunos casos por raspados conjuntivales (en el caso del moquillo, pueden ser de utilidad). El tratamiento consistirá en actuar frente a la enfermedad subyacente, es decir, la enfermedad sistémica que ha dado lugar entre otros signos, a la conjuntivitis.
No podemos olvidar hablar de la queratoconjuntivitis seca. En esta enfermedad, los animales producen menos lágrima de la habitual, siendo nula en algunas ocasiones. La sintomatología que observaremos en estos casos, será enrojecimiento de la conjuntiva y presencia de moco principalmente. No debemos confundir este moco con secreción purulenta, ya que el origen no es infeccioso. El problema va evolucionando si no se pone tratamiento, llegando a producir hipertrofia (crecimiento excesivo y anormal) de la conjuntiva. Para diagnosticar este problema, se emplea el test de Schirmer, que mide la producción de lágrima. El motivo de que un animal reduzca la producción de lágrima puede ser una obstrucción del conducto lacrimal o bien una causa desconocida que se cree inmunomediada, es decir, que el organismo reacciona frenando la producción de lágrima. Por ello, el tratamiento comienza con el uso de inmunomoduladores como la ciclosporina, junto con lágrima artificial.
La inflamación de los conductos biliares y los conductos intrahepáticos - los conductos que llevan la bilis fuera del hígado - es médicamente conocida como colangitis. La bilis es un componente esencial en el proceso digestivo, se origina en el hígado y se almacena en la vesícula biliar hasta que se ingiere una comida. El líquido amargo se libera en el intestino delgado del perro, donde emulsiona las grasas en el alimento para ser utilizadas como energía por el resto del cuerpo.
La colangiohepatitis, por su parte, describe la inflamación de los conductos biliares y el hígado. Juntas, estas enfermedades se conocen como colangitis-colangiohepatitis (CCH). Esta enfermedad es rara en los perros, pero está bien documentada en la población de gatos.
SíNDROME COLANGITIS-COLANGIOHEPATITIS EN PERROS - SÍNTOMAS
Ciertas condiciones, a menudo se producen antes o simultáneamente al CCH: la inflamación o la obstrucción de los conductos hepáticos fuera del hígado, inflamación del páncreas, enfermedad inflamatoria intestinal (EII), enfermedad del hígado graso, o inflamación a largo plazo del tejido del riñón. Los síntomas pueden ser repentinos, intermitentes, o a largo plazo.
Sin embargo, actualmente sólo hay tres tipos de CCH reconocidos: supurativa, que tiene una descarga de fluido hacia el conducto biliar y a menudo aparece repentinamente, pero en general tiene un buen pronóstico, no supurativa, que es recurrente y tiene un pronóstico reservado a malo y la linfocítica/linfoplasmocitaria, donde los linfocitos y células plasmáticas invaden y rodean la vena porta del hígado o la tríada portal (la vena porta, el conducto biliar y la arteria del hígado), y tiene un mal pronóstico debido a su naturaleza crónica de mayor duración y su tendencia a progresar a cirrosis del hígado.
CCH supurativa
Fiebre
Hinchazón dolorosa del abdomen - debido al líquido que se acumula en el abdomen (ascitis)
Piel amarilla y el blanco de los ojos de color amarillento
Deshidratación
Shock
CCH no supurativa
Agrandamiento del hígado (hepatomegalia)
Falta de energía
Falta de apetito (anorexia)
Vómito CCH supurativa
Infecciosas:
Campilobacter
Salmonela
Leptospirosis
No infecciosas:
Sucede después de la obstrucción de los conductos biliares extra-hepáticos)
Ocurre después del bloqueo de vesícula biliar
CCH no supurativa
Pueden no ser directamente causales, pero concurrentes:
Inflamación u obstrucción de los conductos hepáticos fuera del hígado
Inflamación de la vesícula biliar
Cálculos biliares
Inflamación del páncreas
Enfermedad Inflamatoria Intestinal
Inflamación del tejido del riñón a largo plazo
SíNDROME COLANGITIS-COLANGIOHEPATITIS EN PERROS - DIAGNÓSTICO
Su veterinario le hará un examen físico completo a su perro, teniendo en cuenta el historial de salud, aparición de los síntomas, y posibles enfermedades o incidentes que podrían haber llevado a esta condición. Algunos de los factores que colocan a un perro en riesgo de desarrollar CCH son la enfermedad inflamatoria intestinal, pancreatitis o una obstrucción de las vías biliares afuera del hígado.
Los exámenes de laboratorio que se pueden realizar incluyen perfil bioquímico, hemograma completo y análisis de orina. Estos pueden reflejar anemia, enzimas hepáticas altas, bilirrubinuria (bilirrubina en la orina), y/o linfocitosis. También podrían reflejar cáncer, si éste causa la inflamación del hígado y/o la vesícula biliar. A menudo, se encuentran sedimentos de bilis, que pueden ser la causa del bloqueo de los conductos biliares.
Si su veterinario sospecha de inflamación del páncreas, un análisis de sangre TLI (tripsina inmunoreactiva sérica - una enzima digestiva del páncreas) se puede tomar para la prueba de suficiencia pancreática. Se medirán los niveles de vitamina B12, los valores bajos indican problemas de absorción en el intestino delgado, o problemas de páncreas. También se realizarán pruebas de coagulación para verificar si la sangre coagula normalmente. Y la tiroxina, una glándula tiroides, puede ser analizada para descartar un tumor de tiroides.
Las radiografías de tórax, abdomen y un ultrasonido abdominal se pueden utilizar para detectar cáncer y para visualizar el hígado, el páncreas y los riñones. Para un examen más visual, también se puede realizar una laparotomía. Este método utiliza una herramienta de diagnóstico llamado laparoscopio, un instrumento pequeño y flexible que se introduce en el cuerpo a través de una pequeña incisión. El laparoscopio está equipado con una pequeña cámara y una pinza de biopsia, por lo que su médico puede inspeccionar visualmente las paredes y los conductos del hígado y el páncreas, y tomar una muestra para biopsia. Para análisis de laboratorio adicionales, se puede tomar líquido del abdomen y muestras de células.
SíNDROME COLANGITIS-COLANGIOHEPATITIS EN PERROS - TRATAMIENTO
Si su perro tiene CCH supurativa, se administrarán antibióticos. Para la CCH no supurativa, se pueden administrar medicamentos inmunomoduladores y antibióticos. Si su perro tiene un linfoma (cáncer de los linfocitos), también puede considerarse la quimioterapia. Los antioxidantes pueden ser recetados junto con otros medicamentos para proteger el hígado (hepatoprotectores). Además se recomendarán suplementos de vitamina B y E, así como pueden utilizarse suplementos de vitamina K, si los tiempos de coagulación de la sangre no son normales.
En algunos casos, puede indicarse una cirugía, por ejemplo, cuando una obstrucción en los conductos biliares evita que la bilis fluya normalmente. Para los casos más leves, su perro puede ser tratado de forma ambulatoria, pero si la deshidratación o desnutrición está afectando a su perro, o si su perro es incapaz de comer o beber, tendrá que ser colocado en un tubo de alimentación o una vía intravenosa hasta que su condición se estabilice.
El tratamiento durará aproximadamente tres a cuatro meses, evaluando los niveles de enzimas hepáticas cada dos semanas. Si el tratamiento no parece estar funcionando después de cuatro semanas, su veterinario tendrá que repetir el cultivo de la bilis y tomar una biopsia de tejido hepático y fluido para su análisis.
SíNDROME COLANGITIS-COLANGIOHEPATITIS EN PERROS - VIDA Y GESTIÓN
Usted tendrá que regresar para chequeos regulares con su veterinario, especialmente si se producen signos nuevamente o si empeoran.
Para la CCH no supurativa, a menudo se recomendarán inmunomoduladores de por vida, antioxidantes, y una terapia hepatoprotectora. Usted debe restringir la actividad de su perro durante el período de recuperación, y su veterinario le ayudará a crear un plan de comida fácil de digerir y alto en proteínas para su perro. Su veterinario también puede sugerir que complemente la dieta de su perro con vitaminas solubles en agua.
Por otra parte, si su perro tiene enfermedad inflamatoria intestinal o inflamación del páncreas, es posible que tenga que ser alimentado con una dieta más especializada.
Infecciones cutáneas en perros
Los problemas dermatológicos son muy habituales en la clínica veterinaria de animales de compañía y representan más del 20% de las consultas. En un estudio reciente, las infecciones bacterianas fueron la causa más frecuente de problemas cutáneos en perros y gatos. Así pues, es esencial que los veterinarios conozcan las presentaciones clínicas, diagnósticos y tratamientos de tales infecciones para proporcionar un alto estándar de atención veterinaria a sus clientes.
Los microorganismos residentes en la piel son bacterias que se encuentran y pueden proliferar en una piel sana y normal. Entre éstos, los más comunes en perros y gatos son Micrococcus spp., estafilococos coagulasa negativos y positivos, estreptococos alfa-hemolíticos, Clostridium spp. y varios aerobios Gram (–).
La flora residente varía con la zona corporal y el estrato de la piel. Sobre los tallos del pelo, los estafilococos se encuentran más distalmente (hacia las puntas), mientras que los organismos Gram (–) se encuentran más proximalmente (hacia el folículo). Staphylococcus intermedius es un microorganismo residente en las narinas, orofaringe y alrededor del ano de los perros. Si se elimina el S. intermedius de los puntos de origen en las mucosas, la población cutánea disminuye drásticamente indicando que el S. Intermedius es sólo un organismo transitorio sobre la piel.
Microorganismos frecuentemente observados en enfermedades cutáneas bacterianas
El organismo más frecuentemente involucrado en las infecciones bacterianas de la piel canina es, sin duda alguna, Staphylococcus intermedius. Las bacterias Gram (–), por su parte, cobran mayor importancia en las infecciones profundas.
Staphylococcus spp.
En un estudio reciente en el que se evalúa la pioderma bacteriana en más de 100 perros, S. Intermedius se aisló aproximadamente en la mitad de los perros y en más de una tercera parte de los pacientes fue el único organismo cultivado. Sin embargo, se han mencionado otros estafilococos coagulasa positiva en los perros. Staphylococcus aureus es la especie más relevante en medicina humana, pero también se puede aislar en ocasiones en los perros. En algunos laboratorios las especies de estafilococos no son identificadas y los cultivos aislados se consideran como estafilococos coagulasa-positivos. Sin embargo, a la luz de los estafilococos multirresistentes y de la posible transmisión de tales organismos de los humanos a sus animales de compañía, o viceversa, la identificación de especies resulta cada vez más importante.
En el pasado, los estafilococos coagulasa-positivos no fueron considerados como organismos patológicos, pero S. epidermidis, S. xylosus, S. Simulans y S. Hominis han sido aislados a partir de piodermas en perros. Los estafilococos pueden aislarse de la piel y del pelo de perros y gatos sanos y, por lo tanto, un cultivo positivo no es necesariamente indicativo de una participación de esta bacteria en la enfermedad.
Los estafilococos producen un número de sustancias relevantes para el desarrollo de un proceso patológico infeccioso en la piel. Las toxinas estafilocócicas, especialmente la proteína A y la enterotoxina C, regulan las moléculas de adhesión a los queratinocitos y facilitan la adherencia de las bacterias, un prerrequisito indispensable para la infección. Además, pueden servir como superantígenos, de manera que pueden activar a los linfocitos T de forma no específica y conducir a una respuesta inmune exagerada y, por lo tanto, a una grave inflamación de la piel.
Bacterias Gram (–) spp.
Las bacterias Gram (–) anaeróbicas o anaeróbicas facultativas no suelen ser determinantes en las infecciones bacterianas superficiales. En cambio, en las infecciones profundas, estos organismos cobran más importancia. Aunque los estafilococos pueden causar infecciones de tejido profundo (típicamente como consecuencia de una infección superficial previa), también pueden verse involucradas otras bacterias. En un estudio reciente que evaluaba la pioderma profunda canina, en más del 30% de los de los perros se cultivaron los organismos Gram (–) y en más del 10% éstos fueron exclusivamente responsables de la infección. En los abscesos por mordisco, se identifican frecuentemente miembros de la flora oral, tales como Pasteurella multocida, pero también pueden verse involucrados anaerobios tales como Fusobacterium, Bacteroides, Clostridium, Peptostreptococcus y Orphyromonas spp.
Infecciones cutáneas
Los perros y gatos sanos no desarrollan fácilmente infecciones cutáneas. La barrera cutánea y el sistema inmunitario son pilares de un sistema de defensa del huésped muy eficaz. Cuando se produzca una infección dérmica, es probable que se deba a que uno o ambos de estos mecanismos de defensa son defectuosos. El trauma físico es la razón más común para alterar su función de barrera y las consecuencias frecuentes de tal trauma son los abscesos y las infecciones de tejidos profundos. Enfermedades tales como la seborrea primaria, adenitis sebácea o la dermatitis atópica en los perros, o una severa malnutrición con ingestión insuficiente de ácidos grasos, también pueden poner en peligro la barrera cutánea.
El sistema inmunitario puede no estar completamente maduro en los cachorros y perros jóvenes, lo que favorece la aparición de enfermedades tales como el impétigo, especialmente cuando la nutrición no es óptima o existe un endoparasitismo grave. El estrés también puede ser inmunosupresor y en algunos animales puede contribuir al desarrollo de infecciones cutáneas. La inmunosupresión debida a enfermedades endocrinas, tales como el hipotiroidismo o hiperadrenocorticismo, aparece más en perros de mediana edad o geriátricos. A pesar de esta multitud de factores predisponentes posibles, las causas más habituales de infecciones bacterianas secundarias en los animales de compañía son las hipersensibilidades. Por tanto, junto con cada infección cutánea se debería buscar e indagar una causa primaria subyacente y tratar de solucionarla junto con la terapia antimicrobiana para potenciar al máximo el éxito del tratamiento y evitar su recurrencia.
Infecciones superficiales
Las infecciones bacterianas superficiales de la piel son frecuentes, particularmente en los perros. Pueden clasificarse como impétigo, pioderma mucocutánea y foliculitis superficial.
El impétigo de los perros es una enfermedad bacteriana causada por Staphylococcus y caracterizada por pústulas y collarines epidérmicos (escamas adherentes en forma de anillos que aparecen después de la ruptura de las pústulas) que afectan a las áreas ventrales, escasamente cubiertas por pelo, de los perros jóvenes.
La pioderma mucocutánea es una infección bacteriana caracterizada por despigmentación, eritema, edema y/o formación de costras en las áreas mucocutáneas. La presencia o ausencia de prurito no es una pista clínica útil para diferenciar posibles hipersensibilidades o endocrinopatías como factores predisponentes.
La foliculitis superficial es la infección bacteriana más común en los perros y se caracteriza típicamente por una infección de la parte superior del folículo capilar con S. Intermedius. La lesión clásica es una pequeña pústula con un pelo sobresaliendo en su centro (pústula folicular). Esto va precedido frecuentemente por una pápula folicular. Con el tiempo, los pelos se caen y las pústulas se convierten en collarines epidérmicos. En las enfermedades crónicas predomina la alopecia, la hiperpigmentación y la liquenificación. En los perros con pelo largo podrían pasarse por alto las lesiones iniciales, y un pelo sin brillo con un incremento en las escamas (como resultado de los collarines epidérmicos) podría ser la primera señal clínica.
Infecciones profundas
Las piodermas profundas son infecciones bacterianas graves que afectan a tejidos más profundos. Pueden ser el resultado de la progresión de una infección superficial insuficiente o inapropiadamente tratada o que, incluso, no recibió ninguna terapia en absoluto. Los microorganismos se extienden hacia la profundidad de los folículos capilares y, junto con la respuesta inflamatoria, causan una ruptura del epitelio folicular y pasan a la dermis y al subcutis. Las infecciones profundas que afectan a grandes áreas del cuerpo se asocian típicamente con una enfermedad subyacente, responsable de una alteración importante de la respuesta inmune. Además de la terapia antibacteriana, esta enfermedad subyacente primaria deberá identificarse y tratarse para conseguir la remisión de la infección. Sin embargo, si se detecta una infección profunda localizada, la causa más probable será un trauma, por ejemplo, el producido por un mordisco o un cuerpo extraño.
Foliculitis, furunculosis y celulitis son típicamente una ampliación de una infección superficial.
Normalmente, hay una enfermedad subyacente presente que hay que diagnosticar y tratar para conseguir unos buenos resultados a largo plazo. Las demodicosis o los queriones por dermatofitos se asocian frecuentemente con las infecciones bacterianas profundas.
Los abscesos subcutáneos aparecen con mucha frecuencia en gatos, a menudo debidos a heridas por mordeduras. En perros, en cambio, los abscesos son más raros y, además de por heridas por mordedura, con frecuencia son causados por cuerpos extraños.
El golpe de calor es una reacción que se produce cuando sube la temperatura corporal de manera muy brusca y el organismo no es capaz de compensarla, lo que se traduce en una disfunción multiorgánica que puede provocar la muerte de tú mascota.
Los principales síntomas del golpe de calor suelen aparecer cuando el perro supera los 42 ºC, pero también se observa un jadeo excesivo y una respiración acelerada. Es posible que se tambalee y llegue a tener convulsiones, incluso a perder la conciencia. Asimismo, pueden aparecer vómitos y diarrea.
El golpe de calor es una urgencia médica que requiere una intervención inmediata para bajar la temperatura corporal, bien bañando al perro en agua a 20 ºC o aplicando hielo en las ingles y axilas.
Los animales más sensibles son los más jóvenes y los más mayores, que soportan peor las altas temperaturas, así como los obesos y braquicéfalos (muy chatos), que tienen más dificultades respiratorias y más problemas para enfriar su temperatura corporal.
Para prevenir el golpe de calor se deben tomar algunas precauciones, sobre todo en verano:
- Que disponga siempre de agua fresca.
- No dejar a los perros encerrados en lugares calurosos, ¡nunca en el coche!
- No hacer ejercicio intenso los días de mucho calor.
- Cuando viajemos, hacer paradas para que el perro pueda descansar a la sombra y beber agua.
Si a pesar de todo, tu perro sufre un golpe de calor y lo supera, debes llevarlo al veterinario para descartar que hayan quedado secuelas en algún órgano.
Los riñones producen la orina que llega a través de unos tubos, los uréteres, hasta la vejiga urinaria. La orina se elimina desde la vejiga al exterior del cuerpo a través de otro tubo, la uretra, mediante la micción (proceso por el que la vejiga urinaria se vacía de orina cuando está llena)
La cistitis es la inflamación de la vejiga urinaria que es el órgano que almacena la orina. Puede estar producida por infección, cristales en orina, obstrucción o golpes, por ejemplo.
Normalmente la vejiga de la orina es capaz de acumular una cantidad limitada de orina, si las paredes de la vejiga se inflaman, la vejiga almacena menos cantidad y aumenta el número de veces que hay que orinar. Se orina mucha más veces pero en menor cantidad.
En la cistitis puede aumentar la sensación de ganas de orinar y a veces los animales llegan a orinar dentro de la casa.
¿Por qué se produce la cistitis?
La causa más frecuente de una cistitis es la infección. Aparecen bacterias que llegan a la vejiga por la uretra (la uretra es el conducto que lleva la orina desde la vejiga hasta el exterior). Las bacterias se multiplican y producen esta infección.
Cualquier causa que haga que se retenga orina y se orine menos puede favorecer que aparezca una cistitis. Los urolitos o cálculos son piedras pequeñas que se forman en el tracto urinario y pueden ser la causa de una cistitis. Existen distintos tipos de cálculos según su composición. Los más comunes son los de estruvita y los de oxalato de calcio.
Los problemas del tracto urinario son problemas muy frecuentes y graves en los gatos. La Enfermedad del Tracto Urinario Inferior Felino se conoce popularmente como FUS y es siempre una urgencia veterinaria. En esta enfermedad los gatos tienen dificultades para orinar, incluso llegan a no poder orinar.
Síntomas· Aumento del número de veces que se orina
· Orina en cantidades pequeñas
· Dolor al orinar
· Esfuerzo para orinar
· Sangre en orina
El veterinario le preguntará sobre los síntomas que observa y realizará un chequeo físico. Además, se analizará una muestra de orina para ver la presencia de sangre, pus, cristales, células o bacterias.
· Síntomas
· Análisis de orina
· Cultivo y antibiograma
· Radiografías
· Ecografía
Dependiendo de la causa y de lo que indiquen las pruebas (ecografía, análisis de orina, etc) se usarán unos medicamentos u otros.
Siempre debe eliminarse cualquier problema que pueda favorecer que ocurra la enfermedad. Si la cistitis está producida por cálculos o cristales puede ser necesario usar dietas especiales para eliminarlos.
Los problemas urinarios en gatos son siempre una urgencia y deben ser tratados de inmediato.
Un gato que no puede orinar o que va a su cajón muchas veces (orina poco y a menudo) debe acudir urgentemente a su veterinario.
¿Su perro ya no disfruta haciendo ejercicio?, ¿le cuesta realizar movimientos cotidianos como subir escaleras o tumbarse? La edad avanzada y el sobrepeso conllevan cierta restricción de los movimientos y pérdida de calidad de vida pero en ningún caso han de existir síntomas de sufrimiento y dolor.
¿QUÉ ES LA ARTROSIS CANINA?
La artrosis en los perros, como en las personas, es una enfermedad degenerativa de las articulaciones que es progresiva y causa dolor en las mismas.
A medida que avanza el proceso se degrada el cartílago que recubre el interior de la articulación e incluso el propio hueso. Las articulaciones afectadas pierden elasticidad, provocan dolor e impiden que el animal se mueva con normalidad, disminuyendo sustancialmente su calidad de vida.
Una vez aparece la artrosis, si no se instaura lo antes posible un programa para el manejo del dolor que impida además la progresión de la enfermedad, el proceso empeorará inevitablemente, complicando el tratamiento de los síntomas y haciendo cada vez más difícil y dolorosa la vida de su perro.
¿QUÉ ANIMALES ESTÁN MÁS EXPUESTOS?
La artrosis canina es frecuente en perros de edad avanzada, independientemente de su raza y sexo. Pero realmente cualquier perro a cualquier edad puede sufrir dolor debido a la artrosis.
La edad en sí no es la causante de la enfermedad, si no que ésta se produce generalmente como consecuencia de un desgaste anormal que sufren los cartílagos articulares con el paso del tiempo a causa de una alteración preexistente (displasia, traumatismos, cirugía articular, sobreesfuerzo articular, etc.).
De hecho la artrosis canina puede darse también a edades más tempranas, con posterioridad a algún traumatismo, o bien en aquellos perros que padecen algún tipo de malformación hereditaria.
Por otra parte, los perros que padecen obesidad son más proclives a sufrir artrosis por sobrecarga continuada de las articulaciones.
¿CUÁLES SON LOS SIGNOS QUE DEBEN ALERTARNOS?
El dolor en las articulaciones y, por ello la rigidez y dificultad, la cojera e incluso intolerancia al movimiento en los estadios más avanzados de la artrosis canina, son síntomas indicativos de la enfermedad.
La artrosis canina merece especial atención por su elevada frecuencia, por el dolor que causa al animal y, por tanto, por la merma de su calidad de vida. Pero no siempre es fácil para usted, como propietario, detectar la artrosis en su perro, máxime en los primeros estadios de la enfermedad.
No olvide que en todo caso que es el veterinario quien debe diagnosticar finalmente la presencia de esta enfermedad e instaurar el tratamiento personalizado más adecuado para devolver a su mascota la movilidad y la calidad de vida perdidas.
Usted se ha de realizar tan sólo unas breves preguntas para conocer la probabilidad que tiene nuestro perro de padecer artrosis:
¿Su perro se cansa durante los paseos?
¿Le cuesta levantarse tras estar sentado o tumbado?
¿Cojea o esta rígido después de realizar algún tipo de actividad?
Más concretamente, ¿le cuesta subir o bajar escaleras?
¿Considera que su perro ha perdido movilidad?
¿ES POSIBLE CURAR LA ARTROSIS CANINA?
Lamentablemente no existe curación para la artrosis canina. Sin embargo usted no debe asumir que su perro ha de convivir con el dolor y los signos asociados al mismo.
La medicina veterinaria moderna puede hacer mucho por la mejora de la calidad de vida de los perros enfermos. Para ello es fundamental la instauración lo antes posible de un Programa integral personalizado de control de la artrosis canina
Durante el Programa integral de control de la artrosis canina usted y su veterinario deberán trabajar juntos para ayudar a su perro de la manera más eficaz a recuperar una vida plena, activa y placentera, mediante la selección de los objetivos y métodos más adecuados en cada caso.
El objetivo final del programa de tratamiento de la artrosis canina es mantener la calidad de vida del perro enfermo tanto como sea posible, retrasando a máximo el avance de la enfermedad.
El Programa de control de artrosis canina debe estar orientado a:
1. Aliviar el dolor y disminuir la inflamación.
El empleo de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para el control del proceso es clave porque mejora la calidad de vida del perro con artrosis y además porque el propio dolor contribuye al empeoramiento dela enfermedad.
Efectivamente la exposición repetida a estímulos del dolor conduce a la llamada sensibilización central, que se produce a nivel de medula espinal. Con su aparición cada vez que se produce un estímulo doloroso el perro incrementa su percepción de dolor.
La sensibilización central está a su vez implicada en la inflamación de la articulación y la patología articular, con lo que su aparición contribuye a la progresión de la artrosis.
El tratamiento de la artrosis realizado en periodos cortos e intermitentes con AINES de administración diaria cuando se producen los picos de dolor contribuye a la aparición del fenómeno de sensibilización central y a la larga agrava la progresión de la artrosis. Sin embargo, actualmente su veterinario puede prescribirle AINE que se administran de manera continuada y que posibilitan el control continuo y a largo plazo del dolor, clave para prevenir el proceso de sensibilización central, lo que permitirá a su perro tener una vida más activa y mejor.
2. Reducir la carga sobre las articulaciones.
Ya que ésta agrava el dolor y empeora la artrosis. Su veterinario le ayudará a reducir y controlar el exceso de peso corporal ya que éste origina sobreesfuerzo en todas las articulaciones del organismo. En algunos perros simplemente corrigiendo el peso corporal, desaparece el dolor y se consigue la normalidad clínica.
3. Conseguir y mantener unas articulaciones móviles.
Para ello se debe instaurar un programa de ejercicio o movilidad controlada bajo la supervisión de su veterinario. Tenga en cuenta que demasiado ejercicio, o si este no es el apropiado, puede empeorar la situación al incrementar la presión sobre las articulaciones.
¿PODEMOS PREVENIR LA ARTROSIS CANINA?
La prevención de la artrosis canina es posible y también la ralentización de su evolución una vez aparece la enfermedad.
Siga algunos consejos prácticos
Alimente adecuadamente a su perro para evitar carencias nutricionales y sobrepeso. Los perros con sobrepeso u obesidad someten a sus articulaciones a un sobreesfuerzo continuado acelerando la degeneración progresiva de las mismas y la aparición del dolor que conlleva la artrosis. Es importante seguir un plan adecuado de alimentación bajo la supervisión de su veterinario. Solo así podrá estar seguro de que la alimentación de su perro es la correcta para su raza, edad y estado fisiológico.
Su perro ha de realizar un ejercicio adecuado a su condición y estado fisiológico, pues le ayuda a controlar el peso, a evitar la obesidad, a tonificar y aumentar su musculatura y a mantener móviles y sanas sus articulaciones. Es más aconsejable que su perro realice un ejercicio regular y suave a diario, que someterle de forma puntual (fines de semana) a esfuerzos mayores (carreras, largas caminatas).
Las necesidades de ejercicio varían en cada caso. Su veterinario le ayudará a instaurar el programa de ejercicio más adecuado a la raza, tamaño y edad de su perro.
Cumpla con las revisiones rutinarias establecidas por su veterinario. El, mejor que nadie, le ayudará a prevenir o instaurar, si la artrosis ya está presente, un Programa integral personalizado de control de la artrosis canina.
ELEGIR UN TRATAMIENTO EN LA ARTROSIS
Una vez diagnosticada la artrosis debemos plantearnos el tratamiento de la enfermedad.
Este tratamiento no solo debe realizarse teniendo en cuenta el grado de artrosis y la tendencia a aumentar sino también el nivel de dolor e incapacidad funcional que la enfermedad produce a cada paciente en ese momento y el pronóstico de futuro dolor y pérdida de función que esperamos.
El tratamiento va a ir destinado por un lado a retrasar la evolución de la enfermedad y sus síntomas y por otro lado a aliviar el dolor y proporcionar bienestar y buena calidad de vida al paciente.
Cuando hablamos de tratamiento de la artrosis canina no nos referimos a un único producto, sino siempre a un tratamiento multimodal, es decir, con varios productos y desde distintos aspectos y enfoques, incluyendo generalmente el uso de antiinflamatorios analgésicos, de los llamados condroprotectores o más correctamente Agentes modificadores de la osteoartrosis (DMOADs), dieta articular y medidas de control de peso y de comportamiento o actividad.
Tan importante como elegir el tipo de tratamientos que vamos a emplear es elegir muy bien el producto o productos concretos que vamos a utilizar, ya que existen en el mercado gran variedad de productos que a primera vista podrían parecernos semejantes y sin embargo pueden ser muy distintos y tener una eficacia muy variable.
En este sentido es fundamental informarse de los estudios científicos que respalden el uso, la eficacia y la seguridad de cada producto. Debemos elegir aquellos productos que tengan un respaldo científico real, que hayan demostrado su efectividad en estudios bien realizados, con alto valor de evidencia. Y al mismo tiempo, debemos rechazar aquellos productos que carecen de esa evidencia y tan sólo ofrecen propaganda de sus supuestos beneficios para la salud.
La sarna sarcóptica es una enfermedad que se debe tener en cuenta en cualquier paciente que muestre prurito intenso. Su presentación puede estar enmascarada por diferentes tratamientos, por lo que hay que aplicar diversas técnicas diagnósticas.
La sarna sarcóptica se ha asociado tradicionalmente a mascotas de ámbito rural o que se mantienen en condiciones sanitarias deficientes. Por tanto, se sospechaba que padecían esta enfermedad parasitaria principalmente perros de caza o cachorros procedentes de criaderos o tiendas donde la salubridad era deficiente. En la actualidad este perfil de paciente tipo no se debería aplicar en todos los casos, ya que la sarna sarcóptica se diagnostica a menudo en pacientes de entornos urbanos en condiciones higiénico-sanitarias óptimas. Del mismo modo, el cuadro clínico a menudo no presenta el aspecto clásico, ya que el diagnóstico precoz y/o el enmascaramiento ocasionado por terapias concomitantes antipruriginosas, pueden distorsionar en gran medida el cuadro lesional.
En este artículo haremos un breve recorrido por la etiopatogenia, el cuadro clínico, el diagnóstico y el tratamiento de la sarna sarcóptica canina y pondremos especial énfasis en la inclusión de esta enfermedad en el diagnóstico diferencial de todo proceso cutáneo que curse con prurito intenso, independientemente del origen o hábitat del animal afectado.
Etiopatogenia
La sarna sarcóptica es una dermatosis parasitaria contagiosa producida por el ácaro Sarcoptes scabiei var. canis. Este ácaro tiene un tamaño de 200 a 400 micras, y presenta un marcado dimorfismo sexual: las hembras son de tamaño sensiblemente mayor que los machos. En los dos pares de patas anteriores tiene largos pedúnculos no articulados con ventosas terminales, mientras que los dos pares de patas posteriores no se extienden fuera de los márgenes del cuerpo (figura 1). La duración de su ciclo biológico es de 12 a 15 días, durante los cuales se alimenta de detritus cutáneos en la superficie córnea de la epidermis. Las hembras grávidas excavan galerías en el estrato córneo superficial, donde depositan los huevos. Tras eclosionar, las larvas se dirigirán de nuevo a la superficie epidérmica
para realizar la muda. La vida media de Sarcoptes en el medio ambiente es muy reducida, y depende de las condiciones climáticas, pero habitualmente es de 2 o 3 días. Por tanto la transmisión suele ser directa, a partir del contacto estrecho con animales enfermos, aunque es posible también la transmisión indirecta o por fómites, en ambientes donde la densidad del parasito sea muy elevada.
La sarna sarcóptica es capaz de producir reacciones de hipersensibilidad de tipo I, III y IV en el hospedador. Este mecanismo de hipersensibilidad parece ser la causa fundamental del prurito, lo que explicaría que a menudo un número muy reducido de ácaros pueda ser responsable de un cuadro con un prurito extremo.
Desde el punto de vista zoonótico la sarna sarcóptica es una enfermedad transmisible, si bien los ácaros no pueden reproducirse sobre la piel humana, debido a su incapacidad para excavar galerías sobre ésta. De este modo, las personas afectadas presentarán cuadros papulares pruriginosos en el tronco y/o extremidades, que a menudo cursan de modo pasajero, y es un proceso presumiblemente subdiagnosticado con frecuencia.
Cuadro clínico
El síntoma predominante en sarna sarcóptica canina es un prurito muy intenso. El animal afectado se muerde, se lame y se rasca de modo insistente y, en muchos casos, no puede efectuar tareas cotidianas como alimentarse, pasear o dormir, sin tener que realizar frecuentes interrupciones para rascarse.
Las lesiones se localizan regularmente en zonas de poca densidad capilar o zonas glabras, como los bordes de los pabellones auriculares, los codos, los tarsos, las ingles y la región esternal.
Las lesiones primarias son de tipo papular y van acompañadas de eritema difuso y costras superficiales y adherentes. No obstante, debido al autotraumatismo severo, a menudo las lesiones secundarias son predominantes, en forma de alopecia, erosiones, excoriaciones, liquenificación e hiperpigmentación, estas últimas en los casos más crónicos, que a menudo se ven complicados con pioderma superficial y/o sobrecrecimiento por Malassezia pachydermatis.
En la bibliografía es frecuente encontrar casos muy avanzados donde la alopecia y la hiperpigmentación son muy acusadas y extensas; este aspecto “típico” es hoy en día muy inusual en la práctica clínica diaria, debido principalmente a la precocidad en el diagnóstico y a la aplicación de productos con eficacia parcial como el fipronil. Por tanto, nunca deberíamos descartar una sarna sarcóptica en nuestro diagnóstico diferencial porque no presente el aspecto clínico clásico.
Diagnóstico diferencial
Se deben incluir en el diagnóstico diferencial todos los procesos cutáneos que cursen prurito, como síntoma principal:
Dermatitis atópica canina (DAC).
Reacción adversa a alimentos (RAA).
Dermatitis alérgica a la picadura de pulgas (DAPP).
Pioderma superficial.
Dermatitis por Malassezia.
Pruebas diagnósticas
El diagnóstico se cimenta en cuatro pilares fundamentales.
Anamnesis y reflejo otopodal
En la anamnesis debemos recopilar todos los datos posibles sobre el hábitat del animal afectado, así como visitas a lugares donde el contagio de esta enfermedad sea más habitual (como albergues, peluquerías o exposiciones caninas), y la posible presencia de lesiones en los propietarios.
En los perros afectados de sarna sarcóptica se observa reflejo otopodal positivo: en el 80% de los casos el perro intenta rascarse con la pata trasera cuando se frota el pabellón auricular ipsilateral. Esta prueba es solo indicativa y nunca debe servir para confirmar el diagnóstico, ya que a menudo otras entidades pruríticas como dermatitis atópica, pueden presentar también reflejo otopodal positivo.
Raspados cutáneos múltiples
Se deben realizar un mínimo de cinco raspados cutáneos superficiales y extensos, en las zonas donde es más probable localizar al parásito:
Márgenes auriculares y zona del pliegue del bolsillo de Henry.
Codos y tarsos.
Lesiones papulares recientes no traumatizadas.
Aun en el caso de que la selección del lugar de raspado sea la idónea, hasta en el 50-75% de los casos el resultado puede ser negativo en animales parasitados por Sarcoptes. Por tanto, la visualización del parásito adulto, formas inmaduras, huevos o deyecciones en el raspado es un hallazgo diagnóstico suficiente para la confirmación del diagnóstico presuntivo de sarna sarcóptica, pero el hecho de que el resultado del raspado sea negativo, no descarta la enfermedad en ningún caso.
Diagnóstico mediante ensayo terapéutico
A menudo, si la sospecha clínica lo demanda, es necesario realizar un ensayo terapéutico con un acaricida de eficacia contrastada para descartar con absoluta certeza la posibilidad de que el paciente padezca sarna sarcóptica.
Serología ELISA para IgG frente a Sarcoptes
Actualmente esta técnica presenta un elevado nivel de sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de sarna sarcóptica. Es importante considerar que para optimizar el resultado de la serología, el animal debe padecer sarna sarcóptica desde hace 3 o 4 semanas como mínimo, ya que de lo contrario el nivel de IgG puede no ser detectable y dar como resultado un falso negativo. Su empleo también es interesante para realizar el seguimiento del tratamiento de la enfermedad, ya que si éste es exitoso se producirá un descenso del título de anticuerpos en 1-3 meses.
Tratamiento
Siempre debemos aplicar el tratamiento a todos los animales que compartan hábitat, independientemente de las manifestaciones clínicas de cada uno de ellos en el momento del diagnóstico.
Tradicionalmente se han empleado lactonas macrocíclicas inyectables, como ivermectina o moxidectina, destinadas a animales de abasto, a dosis de 300 µg/kg cada 15 días en tres aplicaciones. Es importante destacar que esta presentación carece de registro para su empleo en animales de compañía y por tanto, dado que existen alternativas de eficacia probada y registrada para su empleo en pequeños animales, su administración es desaconsejable.
Hoy en día el tratamiento de elección es el empleo de productos spot-on:
Selamectina, a dosis de 6 mg/kg en 3 aplicaciones cada 21 días.
Moxidectina al 2,5% junto con imidacloprid al 10%, tres aplicaciones mensuales.
Ambas presentaciones tienen licencia e indicación para tratar la sarna sarcóptica canina y son, en general, muy bien toleradas, incluso en animales jóvenes (a partir de 6 semanas) o razas sensibles a las avermectinas como Collie, Pastor Inglés o sus cruces.
El tratamiento del ambiente sólo suele ser necesario en colectividades, para evitar la reinfestación, y hay que poner el foco de nuestra actuación en la eliminación del material potencialmente contaminado como camas, cepillos o alfombras.
La próstata es una glándula sexual accesoria en los perros machos. Se localiza en la parte posterior de la vejiga rodeando la uretra (conducto por el cual la orina sale de la vejiga). Produce un líquido cuya función es transportar los espermatozoides. La próstata requiere la presencia de hormonas masculinas para crecer y mantener su tamaño. Las hembras no tienen próstata. La enfermedad más frecuente de la próstata en los perros se llama hiperplasia prostática benigna. También son frecuentes la aparición de quistes, abscesos (acumulación de pus en el interior de la próstata), tumores o infecciones (prostatitis).
Infecciones de la próstata
Las enfermedades infecciosas de la próstata en el perro o prostatitis se refieren a procesos inflamatorios producidos por bacterias. El absceso prostático aparece como una acumulación de pus. Normalmente las infecciones se producen por la llegada de microorganismos por el conducto de la orina.
Los perros que padecen prostatitis bacteriana suelen ser de mediana edad o mayores.
Los animales frecuentemente aparecen decaídos, tienen fiebre y presentan goteo de sangre o pus independientemente de la micción, además de otros síntomas.
Para diagnosticar estos problemas muchas veces será necesario además de explorar la próstata a través del recto, recurrir a las técnicas de diagnóstico por imagen como la radiología o la ecografía para poder llegar a un diagnóstico. También pueden ser necesarios los análisis de sangre y orina.
En el tratamiento se usarán antibióticos y según el caso habrá que recurrir a la cirugía.
Hiperlapásia benigna de la próstata
La hiperplasia prostática benigna se presenta en perros no castrados (ya que como hemos dicho, su crecimiento depende de la presencia de hormonas masculinas) y de mediana edad o viejos.
Es un crecimiento de la próstata relacionado con la edad del perro y en la mayoría de los casos no aparecen molestias. Puede aparecer dificultad en la defecación y en la micción, Pueden verse también en estos animales goteo de orina o de sangre independientemente del acto de orinar.
La hiperplasia prostática benigna se presenta en perros no castrados (ya que como hemos dicho, su crecimiento depende de la presencia de hormonas masculinas) y de mediana edad o viejos.
Es un crecimiento de la próstata relacionado con la edad del perro y en la mayoría de los casos no aparecen molestias. Puede aparecer dificultad en la defecación y en la micción, Pueden verse también en estos animales goteo de orina o de sangre independientemente del acto de orinar.
Quistes prostáticos
Un quiste es una acumulación de líquido en la próstata. Puede aparecer un único quiste o varios. Cuando aparecen producen problemas al orinar.
En su diagnóstico es muy útil la ecografía. Si producen muchos problemas puede ser necesaria la extirpación quirúrgica de los quistes y la castración.
Tumor de próstata
El cáncer de próstata se presenta con igual frecuencia en perros castrados y no castrados. Suele afectar a razas medianas o grandes y con una edad superior a los ocho años.
Con al enfermedad aparece dificultad para defecar y orinar, incontinencia urinaria, decaimiento y pérdida de apetito. La palpación a través del recto muestra una próstata aumentada de tamaño pero suele ser un aumento asimétrico, distinto al que aparece en la hiperplasia benigna.
El análisis de orina puede mostrar sangre, pus y células malignas. La ecografía y las radiografías colaboran en el diagnóstico.
La piometra es una enfermedad originada por una infección en el útero y acumulación de secreciones y pus en su interior. Es muy frecuente en las perras que han alcanzado la madurez sexual. También afecta a las hembras de gato, conejo, hurón y cobaya, es muy poco frecuente en la especie humana. Se trata de una enfermedad grave de inicio súbito y consecuencias potencialmente mortales si no se trata a tiempo, por lo que puede considerarse una urgencia. Debido a que ocurre en un órgano que se encuentra en la cavidad abdominal, se ha comparado con la apendicitis pues en ambos procesos se produce acumulación de pus en el interior de un órgano hueco.
Fisiología del ciclo estral
Las perras alcanzan la pubertad entre los 6 y 12 meses, momento en que presentan su primer periodo de celo. Este se repite a partir de entonces con intervalos que oscilan entre 4 y 12 meses, siendo la media cada 6 meses.
El ciclo completo se divide en 4 fases que reciben los nombres de anestro, proestro, estro y diestro también llamado metaestro.
Anestro. Es el período más largo, dura alrededor de 4 meses y no existe actividad sexual.
Proestro. Esta fase es la previa al celo y dura entre 7 y 10 días. Existe secreción sanguinolenta por la vagina. La perra no acepta al macho.
Estro. Es el periodo de celo. La hembra es fértil, atrae al macho y lo acepta. La vulva se vuelve turgente. Durante esta fase se produce la ovulación. El momento más propicio para que quede preñada es el día 12 desde el comienzo del sangrado.
Diestro. Dura unos 60 días. La hembra rechaza al macho de nuevo, la vulva disminuye de tamaño y a veces expulsa a través de la vagina un flujo mucoso. Los cambios se originan por un predominio en la secreción de la hormona progesterona. Durante esta fase el animal es susceptible de presentar piometra.
Causas
La piometra es la consecuencia de los cambios que sufre el útero en el metaestro (periodo posterior al celo). Puede ocurrir a cualquier edad una vez alcanzada la fertilidad, aunque es más común a medida que el animal se hace mayor. El momento de riesgo máximo para su aparición es entre la 6a y 8a semana después del inicio del celo. Normalmente durante esta fase el cuello del útero que ha permanecido abierto durante el celo comienza a cerrarse y el endometrio vuelve a su estado habitual.
Sin embargo puede ocurrir una hiperplasia endometrial quística como una inadecuada respuesta a la secreción de la hormona progesterona que tiene lugar en este periodo, lo que significa que la zona más interna de la pared del órgano aumenta excesivamente de grosor y se forman quistes. En esta situación, las bacterias que han emigrado al útero procedentes de la vagina, encuentran unas condiciones favorables para su crecimiento. Además la progesterona disminuye la contractibilidad del útero y aumenta la secreción de moco lo que facilita el cierre del cérvix y dificulta el drenaje del órgano.
El cierre del cérvix en un factor importante en la gravedad de la enfermedad. Si este permanece abierto las secreciones producidas por la infección pueden ser expulsadas, lo que facilita la curación. Esto se llama piometra abierta. Por el contrario si el cuello del útero permanece totalmente cerrado, el pus y las secreciones no pueden ser expulsadas a través de la vulva por lo que se acumulan y el útero se distiende. Es lo que se conoce como piometra cerrada. En estas circunstancias no es raro que el útero puede llegar a romperse y la infección se disemine dentro de la cavidad peritoneal produciendo una peritonitis que puede ser mortal.
Síntomas
Suelen aparecer varias semanas después de la época de estro (celo). En las perras, los signos y síntomas más frecuentes son :
Descarga vaginal que puede ser sanguinolenta o purulenta (con pus) y está presente en el 85% de los casos.
Letargia en el 62%.
Inapetencia en el 42%,
Poliuria y polidipsia (sed excesiva) en el 28%.
Menos usual es la presencia de diarrea, nicturia (micción nocturna) y agrandamiento abdominal.
Si la enfermedad sigue evolucionando, el animal puede llegar a estado de shock circulatorio, como consecuencia de septicemia (presencia de bacterias en la sangre), toxemia (toxinas en la sangre), insuficiencia renal y peritonitis.
Tratamiento
El tratamiento de elección es quirúrgico. Se realiza una intervención que consiste en la extirpación de los ovarios y el útero. Previamente puede ser necesario administrar tratamiento antibiótico y la infusión de suero para mejorar la situación del animal y combatir la deshidratación.
En un número reducido de casos se puede realizar tratamiento con antibióticos y prostaglandinas (sustancia que aumenta la contracción uterina), lo cual permite evitar la cirugía y mantener la capacidad reproductiva; pero esta opción solo es aplicable en casos seleccionados en que la situación general es buena y cuándo sea piometra abierta.
El enfoque terapéutico de la pioderma profunda conlleva la administración sistémica de antibiótico de manera prolongada, así como una terapia tópica a base de baños con un champú antiséptico. Si se presentan recidivas, es necesario averiguar la causa subyacente que las origina.
Las infecciones bacterianas de la piel constituyen una de las causas más frecuentes de enfermedad cutánea en el perro. Un alto porcentaje de casos de pioderma en el perro están asociados con bacterias del género Staphylococcus, entre las que destacan Staphylococcus pseudintermedius y con menor frecuencia Staphylococccus chleiferi y Staphylococcus aureus. Otras bacterias que pueden estar implicadas en la pioderma son Streptococcus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Enterobacter y, ocasionalmente, Actinomyces, Nocardia y Micobacterium.
De acuerdo con la profundidad de la infección y la naturaleza del proceso inflamatorio, la pioderma puede ser de superficie (afecta al estrato córneo y a las capas más externas de la epidermis), superficial (involucra la epidermis y los anejos epiteliales en la parte superior de la dermis) y profunda (implica la dermis y el tejido adiposo subyacente). La pioderma profunda (foliculitis, forunculosis, celulitis) es menos frecuente que la pioderma superficial y es necesario para su resolución un diagnóstico correcto y un tratamiento adecuado y prolongado.
Signos clínicos
La pioderma profunda puede ser generalizada o localizada en distintas regiones: interdigital, barbilla, anal, callos de apoyo, acral y nasal.
Los signos clínicos de la pioderma profunda consisten en zonas de eritema, pápulas, tumefacción, necrosis, bullas, hemorragias, abscesos, fístulas, supuración y costras. En ocasiones, los animales se encuentran decaídos y tienen fiebre. La analítica sanguínea puede mostrar leucocitosis, neutrofilia y linfopenia.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza en función de una historia clínica completa y detallada, un minucioso examen clínico general y dermatológico y la realización de pruebas complementarias adecuadas. Estas pruebas incluyen la citología (inflamación piogranulomatosa constituida por macrófagos, neutrófilos, eosinófilos y células plasmáticas, junto, en ocasiones, con la presencia de bacterias intra y/o extracelulares), el cultivo y el antibiograma, con el fin de confirmar el diagnóstico y elegir el antibiótico apropiado, la histopatología generalmente con un valor diagnóstico orientativo, y la realización de pruebas hematológicas, bioquímicas y/o endocrinas con el fin de determinar la posible enfermedad subyacente.
Tratamiento
El tratamiento más apropiado para la pioderma profunda requiere la combinación de una terapia antibiótica sistémica y una terapia tópica.
Antibioterapia
Para que este tratamiento sea efectivo es necesario seleccionar el antibiótico apropiado, establecer la dosis más adecuada y mantener el tratamiento el tiempo necesario hasta la remisión de las lesiones. Para el tratamiento de la pioderma profunda se deben emplear antibióticos bactericidas, cuya elección se realizará en función de los resultados del cultivo y antibiograma. La duración del tratamiento será variable (4 a 12 semanas, o incluso más tiempo), manteniendo la terapia 2-3 semanas más una vez que hayan remitido los signos clínicos.
Los antibióticos que más se emplean en el tratamiento de la pioderma profunda son: cefalexina, cefadroxilo, cefovecina, amoxicilina-ácido clavulánico, clindamicina, enrofloxacino, marbofloxacino y orbifloxacino (tabla). No obstante, se recomienda realizar un cultivo y antibiograma con el fin de seleccionar el antibiótico más adecuado en cada caso.
Terapia tópica
Constituye un complemento a la terapia antibiótica sistémica, ya que reduce el número de bacterias superficiales, disminuye la probabilidad de recidivas, acelera el proceso de cicatrización y es beneficiosa en el tratamiento de infecciones por estafilococo resistente a la meticilina.
La aplicación de los agentes antimicrobianos sobre la piel puede realizarse en forma de champú, loción, pomada, gel, ungüento o spray. En la práctica los champús suelen ser los mas efectivos. Inicialmente es recomendable realizar los baños de forma frecuente (cada 2-3 días) y, posteriormente, con una periodicidad semanal como terapia de mantenimiento. El tiempo de contacto del producto con la piel será de 10 a 15 minutos. Se recomienda rasurar el pelo antes del baño, al menos, en la zona que vamos a tratar.
Los productos antibacterianos más eficaces son: el peróxido de benzoílo, la clorhexidina, la povidona yodada, el lactato de etilo y el triclosan.
• El peróxido de benzoílo, además de tener capacidad antimicrobiana, es queratolítico, desengrasante y comedolítico.
• La clorhexidina es un antiséptico de amplio espectro con actividad antibacteriana y antifúngica.
• La povidona yodada es un agente bactericida y fungicida con ligera actividad desengrasante.
• El lactato de etilo es un buen agente antibacteriano que se emplea a una concentración del 10%.
• El triclosan es un agente bactericida eficaz frente a Staphylococcus pseudintermedius.
Complicaciones
Entre los factores que impiden o dificultan la resolución de una pioderma profunda, destacan:
• Elección inapropiada del antibiótico.
• Dosis inadecuada del antibiótico.
• Duración incorrecta en cuanto al tiempo de tratamiento.
• Bacterias resistentes a los antibióticos (Staphylococcus sp resistente a la meticilina).
• Diagnóstico de pioderma erróneo.
• Factores externos: incumplimiento de la medicación por parte del propietario, pérdida de actividad del antibiótico como consecuencia de problemas gástricos, inactivación del producto por la alimentación o por una malabsorción, etc.
• Enfermedad cutánea subyacente no identificada, por ejemplo: demodicosis, enfermedad alérgica (dermatitis atópica, alergia alimentaria), hipotiroidismo, hiperadrenocorticismo iatrogénico (especialmente asociado con un tratamiento prolongado de una enfermedad alérgica), leishmaniosis, alteraciones de la queratinización, neoplasia y estados de inmunodeficiencia (adquirida o congénita).
Recidivas
En ocasiones, nos encontramos animales que responden favorablemente a la terapia antibacteriana de manera que remiten completamente sus lesiones y, sin embargo, al cabo de poco tiempo un nuevo episodio de pioderma vuelve a aparecer. Esto es lo que se conoce con el nombre de pioderma recidivante. Su presentación se debe a la existencia de alguna enfermedad cutánea subyacente que induce el sobrecrecimiento bacteriano y la infección. Su rapidez en cuanto a presentación y el número de episodios que puedan producirse al año va a depender del tipo y gravedad de la enfermedad subyacente, que va a alterar la barrera cutánea y va a provocar la infección.
A veces, cuando es difícil o no podemos identificar la causa subyacente, tenemos que recurrir a una antibioterapia mantenida a largo plazo utilizando diversos protocolos de administración. Así, una vez que hayamos conseguido la remisión completa de las lesiones, podemos:
a. Elegir un antibiótico con escasos efectos secundarios y con un bajo potencial para desarrollar resistencia, a una dosis y frecuencia inferior a la óptima terapeútica. Por ejemplo, si el paciente requiere 400 mg cada 12 horas de una cefalosporina, pasaremos a una administración de 200 mg cada 24 horas o en días alternos.
b. Realizar una terapia intermitente a la dosis óptima terapeútica que le corresponde al paciente, administrando el antibiótico unos días sí y otros no. Por ejemplo, si el paciente requiere 400 mg cada 12 horas de una cefalosporina, la administraremos al principio una semana sí y otra no, y si con el tiempo la infección está controlada podemos ampliar gradualmente el periodo de descanso (una semana sí, dos semanas descanso, etc.).
c. Administrar la terapia antibiótica a la dosis óptima terapeútica, exclusivamente los fines de semana.
Conclusión
El tratamiento de la pioderma profunda requiere una terapia antibiótica prolongada combinada con una terapia tópica a base de baños con un champú antiséptico. La selección del antibiótico la realizaremos en función de los resultados del cultivo y antibiograma, y su administración se efectuará a la dosis óptima correcta durante un periodo de tiempo adecuado en cada caso.
En todos los casos de pioderma recidivante será necesaria la identificación de la causa subyacente y el control de la misma. Si esto no es factible, recurriremos a los protocolos de antibioterapia (dosis bajas o frecuencia intermitente) con el fin de mantener la remisión completa de la infección.
La peritonitis es un estado patológico complejo y grave que causa numerosasalteraciones fisiopatológicas en múltiples órganos que pueden causar la muerte. La lesión peritonealdesencadena diversas respuestas fisiológicas destinadas a controlar al irritante peritoneal, para tratar delocalizarlo con fibrina y que no se generalice. Estas respuestas son beneficiosas al comienzo, pero a medidaque progresan pueden producir efectos adversos. El tratamiento debe dirigirse a la causa de la peritonitis ya prevenir las respuestas fisiopatológicas resultantes. Para eliminar la causa, facilitar el lavado abdominal ypoder establecer el drenaje, siempre se indica la intervención quirúrgica.
FISIOLOGÍA PERITONEAL
Cavidad peritoneal
La cavidad peritoneal es el espacio extravascular preformado más grande delcuerpo; es solo una cavidad potencial, ya que las paredes de las vísceras están separadas por una delgadacapa de líquido seroso secretado por la membrana que actúa como lubricante. El peritoneo es unamembrana delgada serosa, que recubre la cavidad abdominal, parte de la cavidad pélvica y en mayor omenor extensión, las vísceras contenidas en ellas. Esta membrana está recubierta por una capa superficialúnica de células mesoteliales. Sobre la parte ventral de la superficie visceral diafragmática se encuentranvasos linfáticos especiales por debajode la membrana mesotelial. Los espacios pequeños entre las células mesoteliales,conocidos como estomas o estomátas, actúan como canales para el drenaje linfático desde lacavidad peritoneal. El diafragma actúa como un sistema de bombeo a través de su contracción y relajacióndeterminando el drenaje de estos vasos linfáticos hacia el conducto torácico. El peritoneo constituye unabarrera bidireccional ante la difusión de agua y sustancias de bajo peso molecular.
Líquido peritoneal
El líquido peritoneal se produce y reabsorbe en forma constante y proveelubricación para el movimiento de los órganos abdominales dentro de la cavidadperitoneal. Si bien este líquido posee propiedades antibacterianas mínimas,contiene fibronectina, una proteína que opsoniza las bacterias. El líquido peritonealnormal no contiene fibrinógeno y por ello no coagula.
Absorción de partículas y microorganismos
El material en partículas presente en la cavidad peritoneal es absorbido por loscanales linfáticos diafragmáticos que drenan a través de varias series de ganglioslinfáticos y se vacían dentro del conducto torácico. Las bacterias y los eritrocitos sondepurados rápidamente de la cavidad peritoneal, actuando como un mecanismo de lavado que la mantienelimpia.
Circulación intraperitoneal
Tanto el líquido como las partículas intraperitoneales se mueven a lo largo deuna vía definida en los perros (la circulación va de caudal a craneal, haciendo un círculo hacia el diafragma,tardando aproximadamente 15 minutos en hacerlo. O sea que cuando ocurre un accidente el contaminante recircula rápidamente). La circulación intraperitoneal de un contaminante parece estar influenciada por elmovimiento diafragmático, la fuerza de gravedad, el sitio de origen y las características del contaminante (un contaminante originado en la porción craneal de la cavidad peritoneal se dispersa a través del peritoneo en un lapso de 15 minutos, mientras que la dispersión completa de un contaminante originado en la porción caudal demora cerca de 1 hora). La mayor viscosidad del contaminante también reducirá su velocidad dedispersión.
Lesión y cicatrización peritoneal
El mesotelio peritoneal se lesiona con facilidad y sufre daño permanente trasuna exposición mínima a aire o solución salina. La regeneración de este epiteliomesotelial es rápida. Horas después de producida la lesión, el defecto se recubre concélulas redondas originadas a partir de las células mesoteliales circulantes en el líquidoperitoneal, que cuando encuentran una solución de continuidad se adhieren a ese sitio, efecto conocidocomo gota de lluvia. Los defectos peritoneales cicatrizan a la misma velocidad, independientemente deltamaño del defecto original. Ciertas lesiones del peritoneo conducen a la formación de adherencias. El dañodel epitelio mesotelial inhibe la liberación normal del activador del plasminógeno por las célulasmesoteliales, consecuentemente no se dispone de plasmina para degradar la fibrina, esta persiste y proveeun armazón para la acumulación de fibroblastos y depósitos de colágeno conduciendo a la formación de lasadherencias fibrosas. No se ha establecido por qué algunas lesiones inducen la formación de adherencias yotras no, pero esto podría relacionarse con el tipo de lesión y la anoxia serosa, así como con la presenciadel material extraño (la presencia de material extraño dentro de la cavidad peritoneal es una causa constante de formación de adherencias).
El peritoneo responde al material extraño de la misma manera que al tejido isquémico, mediante un procesoinflamatorio, con desarrollo de tejido de granulación y, por último, formación de adherencias. La intensidaddel proceso inflamatorio y la cantidad de adherencias formadas son directamente proporcionales a laintensidad del estímulo. Para prevenir las adherencias se debe controlar el proceso inflamatorio queconduce a su formación mediante la reducción de la lesión inicial, prevención de la coagulación del exudadofibrinoso, disolución de la fibrina coagulada y contrarrestando la proliferación de fibroblastos. Una técnicaquirúrgica correcta que incluya la prevención del daño hístico, hemostasia meticulosa, colocación cuidadosade las suturas y eliminación completa de detritos contribuirá a reducir la formación ulterior de adherencias.
Etiología de la peritonitis
La peritonitis séptica es una inflamación secundaria del peritoneo inducida por bacterias , Se observa masfrecuentemente en perros que en gatos. Ocurre con mayor frecuencia como consecuencia de lacontaminación peritoneal, después de la salida de contenidos gastrointestinales.
Causas de peritonitis séptica
A- Salida del contenido del tracto gastrointestinal
Dehiscencia de cirugía intestinal.
Perforación porcuerpo extraño.
Úlceras gástricas o duodenalesperforadas.
Rotura de la pared gástrica en la dilatación ovólvulo gástrico.
Isquemia intestinal debida a obstrucción o estrangulación.
Perforación intestinal en neoplasias.
B- Escape del tracto genitourinario.
Rotura de absceso prostáticos.
Rotura depiómetra.
Rotura de la vejiga urinaria.
C- Traumatismo abdominal penetrante o no penetrante.
D- Otras causas:
Rotura de absceso hepático.
Pancreatitis.
Rotura de vesícula biliar.
Evisceración de unahernia incisional.
Clasificación
La peritonitis se puede clasificar en primaria o secundaria, aguda o crónica,localizada o generalizada y aséptica o séptica. La peritonitis primaria (como la peritonitis infecciosa felina) esmucho menos común que la secundaria en los animales. La peritonitis secundaria suele deberse aenfermedad previa o a una lesión aguda que produjo contaminación de la cavidad peritoneal. Lacontaminación puede ser séptica o aséptica; sin embargo, la peritonitis aséptica o inducida por agentesquímicos suele progresar a peritonitis séptica.
Fisiopatología
La peritonitis o inflamación del peritoneo es inducida por un agente contaminanteo irritante. La contaminación peritoneal determina una respuesta inflamatoria en la que se liberan sustanciasvasoactivas (histamina, serotonina, etc.) proteasas celulares, endotoxinas y fijación del complemento, queproducen una activación del ácido araquidónico y de las plaquetas, favoreciendo agregación plaquetaria.Todo esto produce dilatación vascular peritoneal y aumento de la permeabilidad vascular, lo que permiteque se acumulen grandes volúmenes de fluidos isotónicos, junto con electrolitos y proteínas plasmáticas enla cavidad abdominal (suficiente como para producir el deceso del animal por el desplazamiento de liquidohacia el tercer espacio). El líquido rico en proteínas diluye el contaminante, mientras que las célulascumplen una función fagocitaria y bactericida. Las bacterias y otras partículas son depuradas con celeridadde la cavidad peritoneal a través de los linfáticos diafragmáticos. Las adherencias fibrinosas aíslan elmaterial contaminado al comienzo y sellan las pequeñas perforaciones en órganos huecos. El epiplón esuna estructura importante que contribuye al aislamiento de las bacterias y al sellado de las perforaciones. Lainflamación alrededor del intestino induce un estado de íleo que se considera mediado por el sistemanervioso simpático, tras la liberación de catecolaminas. Este estado de parálisis del intestino contribuye alocalizar la contaminación porque reduce la velocidad de la circulación intraperitoneal y por lo tanto, ladiseminación directa desde el área lesionada. La irritación peritoneal da dolor incrementando la rigidez de lamusculatura abdominal, debido a un espasmo reflejo de los músculos locales, lo cual inhibe losmovimientos respiratorios y más tarde reduce la circulación intraperitoneal. Estas respuestas iniciales a lacontaminación son beneficiosas para el huésped, pero pueden progresar hasta producir efectosperjudiciales. La depuración linfática rápida de las bacterias puede inducir septicemia y la exudación delíquido rico en proteínas y en células puede inducir hipovolemia e hipoproteinemia . El líquidointraperitoneal excesivo supera la capacidad de reabsorción del sistema linfático y permite la permanencia yla proliferación de las bacterias en la cavidad, produciéndose un efecto sinérgico de bacterias tantoaeróbicas como anaeróbicas. La tensión de oxígeno del líquido está reducida y esto inhibe la actividad delos neutrófilos y favorece la proliferación de microorganismos anaerobios. Las bacteriassuspendidas en el líquido no son fagocitadas con rapidez porque los neutrófilosfuncionan mejor sobre una superficie fija. Las adherencias fibrinosas y todos lo detritus inflamatorios ocluyenlos vasos linfáticos diafragmáticos, los que son incapaces de absorber la producción excesiva de líquidos,además las adherencias protegen a las bacterias frente a la acción de los leucocitos y agentes humorales.Las áreas protegidas más tarde forman abscesos y se organizan en adherencias fibrinosas que al cabo desemanas causan obstrucción o estrangulación de los órganos. El íleo promueve el secuestro de grandescantidades de líquido, electrolitos y gas dentro del intestino y exacerba la hipovolemia. La distensiónintestinal favorece la proliferación de bacterias, que potencia los efectos de las endotoxinas y el shockséptico. Las alteraciones cardiovasculares reflejan el estado de hipovolemia y shock endotóxico queconducen a disminución de la irrigación visceral, acidosis metabólica (por glucólisis anaeróbica y producción de ácido láctico); hipercaliemia (por desviación del potasio intracelular hacia el espacio extracelular y pordisminución del clearence renal) y eventual hipoxia hística. El incremento del índice metabólico y la pérdidamasiva de proteínas hacia la cavidad peritoneal determinan un estado catabólico fulminante en el pacientecon peritonitis. La deficiente perfusión puede causar insuficiencia renal, lo quereduce la depuración de los productos tóxicos derivados del metabolismo y del procesoinflamatorio, pudiendo conducir a una falla renal aguda. La peritonitis séptica puedeasociarse con coagulación intravascular diseminada (CID) debido a la vasoconstricciónperiférica, septicemia y hemoconcentración que conducen a un estancamiento de la sangre dentro de lamicrovasculatura, predisponiendo el desarrollo de CID en el paciente con peritonitis.
Peritonitis química
La peritonitis química es el resultado de la presencia de una sustancia no séptica,irritante, dentro de la cavidad peritoneal. El grado de inflamación depende delcontaminante químico. La contaminación con bilis produce irritación peritonealmarcada. La presencia de bacterias en la cavidad peritoneal con bilis agrava en granmedida la enfermedad, debido a que las sales biliares potencian la proliferación bacteriana ytambién reducen la actividad de los neutrófilos, lisa los eritrocitos, y la liberación de hemoglobina favoreceeste proceso. Los jugos gástricos y las secreciones pancreáticas son más irritantes que la bilis y causan daño celular inmediato. La orina intraperitoneal puede o no estar contaminada con bacterias al comienzo,de acuerdo con el estado de las vías urinarias antes de la lesión. Si bien la peritonitis urinaria puedeproducir uremia grave tras la absorción de los componentes de la orina a través del peritoneo, la orina causauna respuesta irritante relativamente menor en la cavidad, siempre que no haya contaminación bacteriana.Los efectos tóxicos del bario son más marcados cuando este agente se combina con el contenido de la bilisque cuando se encuentra solo. La morbilidad y la mortalidad de la peritonitis inducida por bario serelacionan con el volumen de material presente en la cavidad peritoneal. El bario se comporta como cuerpoextraño, lo rodea la fibronectina y luego de 2 a 4 horas no es posible eliminarlo de ninguna manera, debidoa que la fibrina lo encapsula. Los agentes de contraste hidrosolubles son menos tóxicos, pero tambiéncausan morbilidad elevada en presencia de contaminación bacteriana. Los polvos y otras partículasasociados con la cirugía como pelusas, inducen una reacción inflamatoria intensa. El talco fue sustituidocomo polvo para guantes por almidón de maíz o de arroz que son menos irritantes. La sangre causairritación peritoneal mínima por sí misma y se absorbe por completo de la cavidad peritoneal, a menudo enun día, por eso no es conveniente drenarla. Solamente hay que restaurar los fluidos y el resto lo hace elorganismo. La sangre peritoneal residual favorece la proliferación bacteriana y también contiene fibrina quepuede ocluir los vasos linfáticos diafragmáticos y promover la formación de adherencias fibrosas. Estasadherencias bloquean la depuración linfática de bacterias y las aíslan. La gravedad de la peritonitis causadapor derrame gastrointestinal (GI) se relaciona con el sitio del derrame y el tipo de contaminación bacterianaoriginada en ese sitio. El aparato GI contiene poblaciones bacterianas mixtas, pero la cantidad de bacteriasy la prevalencia de especies anaerobias incrementa en dirección distal en el aparato GI. La región distal delaparato GI tiene un mayor número de bacterias y el derrame del contenido de esas regiones se asocia conmortalidad más elevada. En los estadios iniciales de la peritonitis séptica las bacterias aerobias proliferancon rapidez. Con la progresión de la peritonitis, se produce crecimiento sinérgico de bacterias aerobias yanaerobias. Los microorganismos aerobios gramnegativos, en especial E. coli son responsables de lamortalidad temprana, mientras que los anaerobios como Bacteroides fragilis predominan en los estadiosmás avanzados.
MANEJO DE LA PERITONITIS
Diagnóstico
Signos clínicos
Los signos clínicos de peritonitis son frecuentemente vagos e inespecificos. La historia clínica después detraumatismo abdominal, o cirugía abdominal, puede incluir depresión, dolor abdominal, vómitos, diarrea,melena, anorexia y fiebre. El examen físico puede detectar heridas en la pared abdominal, o distensiónabdominal, o ambos. La palpación delicada del abdomen puede demostrar dolor, líquidos abdominales,cuerpo extraño o plicación intestinal, intususcepción, masa abdominal, aumento de la próstata o del útero.La temperatura corporal suele estar elevada, pero a medida que la enfermedad progresa y aparece shockséptico, puede disminuir. Las membranas mucosas pueden ser desde pálidas a hiperémicas y elTLC(tiempo de llenado capilar) es lento, lo que sugiere hipovolemia o shock séptico.
Laboratorio
Los resultados de las pruebas hematológicas o bioquímicas no son frecuentemente diagnósticos. Lospacientes con peritonitis pueden tener leucocitosis neutrofílica con desvío a la izquierda o leucopenia en loscasos agudos. La bioquímica sanguínea puede revelar aumento del NUS(nitrógeno urémico sérico) y de lacreatinina debido al compromiso renal hipovolemia y sepsis. Puede haber aumento de bilirubinemia y de lasenzimas hepáticas debido a daño hepático o colestasis. Puede verse hipoproteinemia, deshidratación yacidosis metabólica, y en casos graves puede detectarse hiperglucemia o hipoglucemia, que se asocian contasas de mortalidad elevada.
Rayos X
La colección liquida en la cavidad abdominal puede verse como una pérdida de la definición normal, o como vidrio esmerilado
en las radiografías simples, con falta de contraste de las superficies serosas, que sugierelíquido intraperitoneal libre. La presencia de gas intraperitoneal libre se asocia con ruptura de una víscerahueca, cirugía abdominal previa o, raramente, por heridas abdominales penetrantes. El íleo se pone demanifiesto por asas intestinales dilatadas y ocupadas con gas.
Ecografía
La ecografía abdominal puede ser útil para detectar masas del TGI, intususcepción, cuerpos extrañosintestinales, abscesos prostáticos, piómetra, abscesos hepáticos o pancreatitis, y por lo tanto se recomiendasu realización.
Paracentesis abdominal
La herramienta más útil para establecer el diagnóstico definitivo de peritonitis es el examen citológico dellíquido intraperitoneal. La abdominocentesis se puede realizar con un catéter con agujeros múltiples o ellavado peritoneal diagnostico y citología del líquido recogido puede proporcionar un diagnostico definitivo de peritonitis séptica. Un catéter intravenoso con agujeros laterales o el uso de un catéter de diálisispediátrico previenen la obstrucción por el omento o la grasa, y aumenta la eficacia de la paracentesis. Laprecisión diagnóstica puede incrementar en gran medida con el lavado peritoneal. Esta técnica consiste eninfundir solución salina en la cavidad peritoneal y “lavar” la cavidad o permitir que la solución salina circuledentro de ella. A continuación, el líquido se recolecta aprovechando el flujo gravitacional y se procede a suexamen citológico y químico. Esta técnica puede detectar volúmenes pequeños (<2 ml/kg. de pv) de líquidoabdominal. Esta demostrado que la paracentesis abdominal con aguja produjo un 50% de resultados falsosnegativos y por lo tanto solo debe usarse si hay grandes volúmenes (>25 ml/kg. pv) en la cavidadabdominal. Los hallazgos del líquido peritoneal que fundamentan la indicación de celiotomía exploratoriacomprenden: liquido de lavado turbio, recuento leucocitario elevado (neutrófilos degenerativos), presenciade bacterias intracelulares o libres, heces, fibras vegetales o de carne sugestivas de perforación intestinal,niveles elevados de creatinina o de bilirrubina. Ante cualquier herida penetrante del abdomen hay querealizar una laparotomía exploratoria.
Tratamiento
El tratamiento de la peritonitis se fundamenta en cinco principios importantes.
1. Estabilización del paciente
2. Tratamiento de la infección
3. Localización y corrección de la causa de la peritonitis
4. Drenaje abdominal
5. Cuidados postoperatorios y apoyo nutricional.
1.Estabilización del paciente
(resucitación con líquidos)Los pacientes con peritonitis generalizada suelen hallarse hipovolémicos debidoa la exudación de grandes volúmenes de líquido dentro de la cavidad peritoneal. La fluidoterapia adecuadaes muy importante y se debe administrar una solución electrolítica balanceada (ringer lactato) a unavelocidad suficiente como para reponer el volumen de sangre del paciente. La tasa de administración delíquidos será dictada por el estado general del paciente pudiendo ser hasta 90 ml /kg de pv en los perros y45 ml de pv en los gatos, durante la primera hora. En los casos graves de shock hipovolemico, losexpansores plasmaticos coloidales pueden reemplazar a los cristaloides. Si el paciente está anémico sedebe administrar sangre total. Las alteraciones del equilibrio ácido-básico (predominantemente acidosis)volverán a los limites normales, tan pronto como se restaure el volumen de sangre circulante y no haynecesidad de darle al paciente bicarbonato de sodio. Se puede añadir ClK (20 mEq/l). Como consecuenciade la fluidoterapia puede presentarse hipocaliemia. Si bien la fluidoterapia es el elemento más importante enel tratamiento del shock, la administración de corticoides también puede estar indicada. Los corticoidescontribuyen en lapreservación de las membranas vasculares y lisosómicas, producen efecto cardíacoinotrópico positivo, dilatación de los esfínteres precapilares e incremento del flujosanguíneo regional, previenen la isquemia de la mucosa intestinal y reducen laformación de adherencias. Es apropiado usar un glucocorticoide de acción rápida, como succinato sódicode prednisolona por vía intravenosa (IV). La administración de un inhibidor de la ciclooxigenasa como meglumina de flunixina también es beneficiosa para el paciente con peritonitis y en shock endotóxico. Laadministración de flunixina (1 mg/kg, IV) también ha demostrado bloquear la producción de prostaglandinasnocivas que podrían contribuir a la insuficiencia de múltiples órganos.
2.Tratamiento de la infección
(antibioticoterapia)La antibioticoterapia sistémica debe comenzar tan pronto como se haya establecido eldiagnóstico de peritonitis. Debe ser IV, porque si esta hipovolemico no va a tener buena llegada al líquidoperitoneal. Al comienzo se debe utilizar una combinación antibiótica empírica que debe consistir enantibióticos bactericidas de amplio espectro que alcancen niveles terapéuticos en el liquido peritoneal, hastadisponer de los resultados del cultivo y el antibiograma. La peritonitis es una infección bacteriana mixta y eltratamiento antibiótico exitoso requiere el uso de agentes efectivos contra la flora bacteriana G +, G -,aeróbica y anaeróbica. La mayor parte de los regímenes antibióticos recomendados consisten en unacombinación de un aminoglucósido (actividad contra bacterias aerobias gramnegativas), una penicilina (actividad contra bacterias aerobias y anaerobias grampositivas) y clindamicina o metronidazol (debido asu espectro más amplio de actividad contra bacterias anaerobias). Los antibióticos desarrollados en losúltimos años, como las cefalosporinas de tercera generación y las nuevas penicilinas sintéticas, handemostrado ser tan eficaces como los regímenes con múltiples antibióticos en casos de peritonitis aguda nocomplicada. Un grupo de antibióticos que pueden tener algunas aplicaciones en el tratamiento prolongadode la peritonitis es el de las quinolonas. Las quinolonas como la enrofloxacina, son fármacos bactericidasde amplio espectro que tienen buena actividad contra aerobios gramnegativos y grampositivos y son muy eficaces contra Pseudomonas spp. Sin embargo, estos fármacos tienen baja actividad contra anaerobios y por lo tanto se los debe combinar conclindamicina o metronidazol para cubrir un espectro adecuado de actividad antimicrobiana. Algunoscirujanos prefieren la administración intraperitoneal de antibióticos para el tratamiento de la peritonitis. En general, ésta vía no se considera necesaria si se utiliza la antibioticoterapia sistémica apropiada.
Recomendaciones antibióticas actuales:
A -. Combinación de ampicilina o amoxicilina + enrofloxacina + clindamicina o metronidazol
B -. ampicilina o cefazolina + gentamicina o amikacina + metronidazol o clindamicina
C -. Enrofloxacina + metronidazol o clindamicina o cefalosporina de 2° generación (cefuroxima)
Si hay evidencia de enfermedad renal evitar el uso de gentamicina o amikacina. Además, estos antibióticosson potencialmente nefrotóxicos en perros con una función renal normal y la posibilidad de toxicidad seexacerba con la hipovolemia.
3.Localización y corrección de la causa de la peritonitis
La peritonitis en pequeños animales suele ser una afección quirúrgica después de que le paciente a sidoestabilizado. Debe realizarse una exploración abdominal para identificar y corregir el factor causante de lacontaminación peritoneal. Durante la cirugía exploratoria se debe reducir la extensión de la contaminaciónperitoneal mediante la reparación de cualquier perforación de órgano hueco, ya sea por desbridamiento y cierre o excisión; también se debe realizar irrigación intraperitoneal y es preciso establecer un drenajeperitoneal. Asimismo, se deben obtener muestras para realizar cultivos aerobios y anaerobios.
Desbridamiento peritoneal
El desbridamiento peritoneal reduce el número de bacterias intraperitoneales porque elimina las bacteriassecuestradas en el material fibrinoso y también suprime el exudado, los coágulos de sangre y el tejidonecrótico que favorecen el crecimiento bacteriano. Las adherencias actúan como barreras frente a lapenetración de líquido y antibióticos y es preciso romperlas. Durante el desbridamiento peritoneal y laruptura de las adherencias existe el riesgo potencial de diseminar la infección a través de la cavidadperitoneal y aumentar el daño del mesotelio peritoneal; sin embargo, esto representa un problema clínicomenor que el riesgo de formación de abscesos. Conviene recordar que durante la ruptura de lasadherencias se debe controlar la hemorragia porque la sangre intraperitoneal promueve el crecimientobacteriano. El desbridamiento debe ser lo más completo que sea posible, aunque esto puede ser imposibleen pacientes con un absceso crónico o peritonitis fibrinosa. En pacientes en estado crítico con formaciónextensa de adherencias, el desbridamiento menos agresivo junto con irrigación peritoneal completa podríaser un tratamiento inicial más adecuado y una vez que el estado del paciente ha mejorado puedecompletarse el desbridamiento.
Irrigación intraperitoneal
Objetivos del lavado peritoneal:
1. Eliminación mecánica del tejido necrótico, restos de cuerpos extraños y sustanciasquímicas.
2. Dilución de la flora bacteriana y de las endotoxinas.
3. Calentar al paciente hipovolemico.
La irrigación, después de haber realizado el desbridamiento peritoneal, contribuye en la eliminación debacterias y partículas que favorecen la proliferación bacteriana, reduciendo significativamente la mortalidady la morbilidad de los pacientes con peritonitis séptica. La irrigación es más eficaz si se realiza durante lasprimeras horas de la contaminación, antes de que la fibrina atrape a las bacterias. La cavidad peritoneal sedebe irrigar con solución salina estéril normal calentada hasta que el líquido aspirado sea transparente. Sedebe aspirar la mayor cantidad posible del líquido irrigado porque el líquido intraperitoneal residual favorecela proliferación bacteriana y reduce la función de los neutrófilos. Aun cuando este procedimiento podríadiseminar la infección a áreas vecinas, la irrigación abundante con la extracción completa del líquidointraperitoneal se consideran mucho más importantes. Por lo general no se considera necesario agregar unantiséptico o un antibiótico al líquido utilizado en la irrigación. Los antisépticos como povidona yodada soninhibidores potentes de la función de los neutrófilos y en realidad pueden dañar las superficies peritonealesy exacerbar la sepsis. La adición de antibióticos al líquido de irrigación al comienzo incrementará los nivelesde antibiótico en la cavidad peritoneal, pero la antibioticoterapia sistémica es indispensable para mantenerniveles antibióticos adecuados en el suero y el líquido intraperitoneal. La mayoría de los antibióticosalcanzan niveles terapéuticos en el liquido peritoneal si se dan por vía intravenosa. Es más, algunosantibióticos pueden producir irritación peritoneal (por ejemplo las preparaciones oleosas) o adhesiones (porejemplo tetraciclina) pudiendo exacerbar así la peritonitis existentes. La recomendación actual consiste enrealizar la irrigación intraoperatoria con solución salina estéril normal calentada junto con antibioticoterapiasistémica. La administración de heparina sistémica o en el líquido de irrigación puede prevenir la oclusióndel drenaje y la formación de adherencias. Los estudios clínicos realizados no han demostrado la eficaciade este tratamiento. La heparinización puede estar contraindicada en los estadios iniciales de la peritonitisporque podría limitar la capacidad del huésped para aislar la infección, ya que reduce y limita la formaciónde adherencias.
4 -. Drenaje peritoneal
En la peritonitis séptica generalizada puede ser imposible limpiar completamente la cavidad abdominalutilizando exclusivamente el lavado intraperitoneal, entonces tras el desbridamiento y la irrigación de lacavidad peritoneal, es imprescindible establecer un drenaje intraperitoneal o un drenaje peritoneal abiertocuando las superficies serosas están inflamadas, no es posible eliminar por completo el origen de lainflamación o el material extraño no puede retirarse de manera completa.
Drenajes intraperitoneales
Los drenajes intraperitoneales se indican para drenar acumulaciones de líquidolocalizadas como los abscesos. Uno de los principales problemas de los drenajesintraperitoneales es que al ser recubiertos rápidamente por el epiplón su función disminuye horas despuésde haberlos colocado (aproximadamente duran 14 horas). El drenaje por succión de Penrose parece servarias veces más eficiente que el drenaje de Penrose cerrado o pasivo de la cavidad peritoneal. El drenajepor succión consiste en un tubo de doble lumen en el cual el segundo lumen sirve como orificio de aireaciónexterno que elimina el vacío intraperitoneal. El drenaje puede actuar de manera pasiva o estar conectado aun tubo de succión continua. Es fácil construir un drenaje por succión de triple lumen a partir de un catéterde Foley modificado y un drenaje de Penrose fenestrado. Todos los drenajes intraperitoneales se debenmantener cubiertos por un vendaje estéril que contribuya a prevenir la contaminación del drenaje y permitasupervisar la cantidad y las características del líquido eliminado. Los vendajes se deben cambiar variasveces por día de acuerdo con la cantidad de secreción. Conviene recordar que el drenaje no cesará porcompleto aun cuando la infección peritoneal se haya resuelto, porque la presencia del tubo de drenajeinduce la producción de hasta 50-100 ml de líquido por día. La mayor parte de los drenajes de Penrose porsucción intraperitoneales se pueden retirar 4-8 días después de la cirugía. La complicación más comúnasociada con los drenajes es la infección ascendente. Este problema se puede reducir manteniendo un vendaje estéril absorbente sobre la porción expuesta del drenaje hasta retirarlo. Las complicacionesasociadas comprenden drenaje incompleto, herniación intestinal u omental en el sitio de salida del drenaje yretracción del drenaje dentro de la cavidad peritoneal. La extracción inadvertida del tubo de drenaje por elpaciente se puede prevenir colocando un vendaje en el sitio de salida del tubo y mediante un collarisabelino.Los drenajes por succión cerrados fueron evaluados en el tratamiento de la peritonitis generalizada canina yfelina. Las ventajas potenciales con respecto a las técnicas de drenaje abierto consisten en menor riesgo decontaminación nosocomial y de evisceración, menor necesidad de cuidados intensivos del vendaje (uncompromiso importante en tiempo y dinero) y que no requiere una segunda cirugía para cerrar la herida. Losresultados indican que el drenaje por succión cerrado podría ser un método útil en el tratamiento de laperitonitis generalizada. Todos los drenajes se mantuvieron productivos hasta su retiro y no se asociaroncon complicaciones clínicas importantes.Las tasas de mortalidad fueron similares a las informadas en los primeros estudios que usaron drenajeperitoneal abierto.
Selección del método de drenaje
La selección del método de drenaje para el paciente con peritonitis se debe fundamentar en la gravedad y elorigen de la enfermedad, en el grado de contaminación peritoneal y la experiencia del cirujano. El drenajeperitoneal posoperatorio podría ser innecesario en el paciente con peritonitis química leve (como lasecundaria a ruptura de la vejiga en ausencia de infección de las vías urinarias). El manejo de estospacientes requiere corregir la causa de la peritonitis y proceder a la irrigación peritoneal intraoperatoriacompleta con solución salina estéril calentada. El manejo quirúrgico de los pacientes con peritonitislocalizada (como la secundaria a un absceso prostático) o aquellos con peritonitis generalizada leveconsiste en la corrección de la causa de la peritonitis e irrigación intraoperatoria, con o sin colocación de undrenaje por succión intraperitoneal. Cuando la peritonitis es generalizada grave o se ha producidocontaminación extensa de la cavidad peritoneal, se debe colocar un drenaje peritoneal abierto. En general,el cierre abdominal se realiza al cabo de 1 semana. El drenaje peritoneal abierto es más laborioso y costosoque el drenaje por succión de Penrose y esto puede limitar su aplicación a pacientes con peritonitisgeneralizada grave.
Lavado peritoneal postoperatorio
Si bien algunos cirujanos recomiendan el lavado peritoneal posoperatorio en pacientes con peritonitisgeneralizada, los resultados clínicos de este método terapéutico no son concluyentes.El lavado contribuyeen la eliminación mecánica continua de bacterias y sustancias que promueven la proliferación bacteriana. Elmovimiento de líquido reduce la formación de adherencias, aunque se han informado casos en pacienteshumanos con pequeñas áreas de acumulaciones localizadas de líquido después de cuatro a cinco días delavado enérgico. También se ha informado que el lavado retarda la velocidad del proceso de cicatrizaciónperitoneal, posiblemente a causa de la alteración mecánica de la herida o la eliminación de macrófagosflotantes libres.
5.- Atención postoperatoria y tratamiento de sostén
La fluidoterapia y los antibióticos deben continuarse hasta que el animal retorna a la alimentación oral. Elapoyo nutricional es una parte importante del tratamiento de la peritonitis. La sepsis, la cirugía y la anorexiacontribuyen al estado catabólico y al balance negativo de nitrógeno.
Manejo del íleo
El íleo es una respuesta fisiopatológica a la peritonitis. El tratamiento del íleo produce efectos beneficiososobvios de descompresión intestinal, que reduce la presión intraabdominal y esto a su vez mejora larespiración y el retorno venoso desde el abdomen. La descompresión facilita el cierre físico del abdomen yfavorece la reanudación del apetito, un aspecto importante en el paciente catabólico. La descompresión delestómago se puede lograr mediante sondas nasogástricas o también colocando un tubo de yeyunostomíacuando se realiza la celiotomía. Esto favorece la descompresión intestinal y permite la nutrición enteral. Lacorrección de las alteraciones electrolíticas, en especial la hipopotasemia, es importante para lareanudación de la función gastrointestinal.
Apoyo nutricional
El apoyo nutricional es un componente importante en el manejo del paciente con peritonitis. El pacienteséptico tiene un índice metabólico hasta 4 veces superior al normal y se encuentra catabólico. La cirugíaincrementa aun más el gasto de energía. La anorexia, frecuente en el paciente con peritonitis, tambiéncontribuye al balance negativo de nitrógeno. Este estado de desnutrición deteriora la inmunidad mediadapor células y la humoral, aumenta la susceptibilidad a la infección, retarda la cicatrización de heridas yfavorece la dehiscencia de la herida. La hiperalimentación parenteral se ha utilizado con buenosresultados en el perro; sin embargo, es una técnica de costo elevado y requiere supervisión intensiva delpaciente. La hiperalimentación enteral es la vía preferida de apoyo nutricional en pequeños animales si elintestino es funcional. Los alimentos líquidos se pueden administrar mediante sonda orogástrica,nasogástrica, de faringostomía, de gastrostomía o de alimentación yeyunal. Los métodos de alimentacióndeben usar la mayor parte de aparato gastrointestinal funcional del paciente que sea posible.
Complicaciones y pronóstico
La peritonitis es un estado patológico complejo que puede causar numerosas complicaciones que ponen lavida en peligro, dando un pronóstico reservado a grave El shock séptico terminal y la CID son las causasprincipales de la muerte en estos pacientes. Los informes de mortalidad debido a peritonitis séptica indican que hasta el 70% de los perros mueren debido a complicaciones relacionadas con la enfermedad. La tasade mortalidad tras el drenaje peritoneal abierto disminuye a 30 – 50 %. El diagnóstico temprano, eltratamiento de sostén intensivo, corrección de la causa, el drenaje peritoneal eficaz y la antibioticoterapiaapropiada pueden mejorar en gran medida el pronóstico.
La panosteítis se define como una condición dolorosa esquelética, auto-limitante, que afecta pacientes jóvenes de razas grandes a medianas, que se caracteriza clínicamente por renqueras y radiográficamente por un aumento de densidad en la cavidad medular. La incidencia de panosteítis ha sido estimada en 2.6 por cada 1000 pacientes Su aparición no está bien descrita, teniendo causa desconocida hasta el momento.
Se especula que puede favorecer su aparición la suplementación inadecuada de calcio y otros minerales, enfermedades virales, bacterianas, causas infecciosas y predisposición genética. Comúnmente los machos se encuentran en mayor riesgo (70%), al igual que los pastores alemanes y cualquier otro cachorro de raza mediana a grande que reciba suplementos de calcio, especialmente antes del destete. La mayoría de casos se dan en entre los 5 a 18 meses de edad, aunque se han presentado casos desde los 2 meses hasta los 5 años.
En promedio se diagnostica a los 12.4 meses. Los primeros cambios histológicos que se presentan son espacios vacíos en la medula ósea adiposa, proliferación vascular y formación de hueso local alrededor del foramen nutricio. Estos cambios están asociados con congestión vascular y presión intra ósea aumentada (25 a 24 mm HG, normalmente es de 6 a 24 mm Hg). La congestión resulta en una subsecuente formación de hueso local, formación de hueso periostial secundario y alargamiento del sistema Harversiano. Con el tiempo las áreas de formación local de hueso se compactan y se conectan al endostio. Luego inicia la remodelación del hueso recién formado y la medula ósea hematopoyética reaparece, seguido de reposición con medula ósea adiposa. El origen de la panosteitis es poco entendido, pero se cree que la hipertensión intramedular es dada por una acumulación de proteínas.
Su sintomatología se basa en renqueras de intensidad variable, sin historia de trauma, iniciando usualmente en miembros anteriores, aunque también puede afectarse los miembros posteriores. La renquera puede ser de arrastre o bien sin apoyo de peso. El dolor suele ser recurrente e intermitente, además puede desplazarse a diferentes miembros de forma aguda. En casos severos el paciente se encuentra deprimido, inapetente y con pérdida de peso, aunque estos casos no suelen ser tan comunes. Al examen físico el paciente va presentar dolor a la manipulación de los huesos largos (diáfisis) en los miembros afectados, se debe realizar una palpación firme a través de todo el periostio del hueso, con precaución de no presionar ningún músculo ni nervio que afecte la sensación dolorosa. Los huesos más comúnmente afectados suelen ser radio, humero, fémur y tibia (en orden de frecuencia). Además puede presentarse fiebre leve y atrofia muscular. Los hallazgos laboratoriales son poco sensibles, pudiendo existir un eosinofilia en cuadros tempranos o leucogramas inflamatorios o de estrés. Su diagnóstico se basa en la historia y signos clínicos. La presencia de alteraciones radiológicas puede sumar información importante.
El proceso puede presentarse de forma individual o en forma conjunta con otras enfermedades ortopédicas del desarrollo, por ejemplo, fragmentación medial del proceso coronoides, no unión del proceso ancóneo, displasia de cadera, fracturas o lesiones ligamentosas por trauma no evidente, entre otros.  
Su diagnóstico definitivo se basa en la presencia de alteraciones en la densidad medular en huesos largos. Dividiendo sus características radiológicas en 3 estadíos dependiendo de la cronicidad de la lesión: Estadíos tempranos: los patrones trabeculares en los bordes de la diáfisis son más prominentes, además pueden observarse más borrosos y algunas opacidades granulares. Estadíos progresivos: opacidades escleróticas en forma de parche, primero alrededor del foramen nutricio y luego alrededor de la diáfisis, además corteza aumentada, y periostio engrosado con opacidad incrementada. Estadío tardío: se da durante la resolución del padecimiento, se disminuye la opacidad medular (hacia normal), aunque aun pueden presentarse algunas lesiones características de los estadíos anteriores, puede ser el periodo en el que el canal medular se observe más lucido de lo normal. En casos muy crónicos y que no responden al tratamiento se puede realizar biopsia de hueso para descartar la presencia de neoplasias, bacterias u hongos. El tratamiento se basa en el control del dolor y la disminución de la inflamación, además de terapia de soporte por las alteraciones secundarias.
La restricción de la actividad física no ha demostrado que favorezca la recuperación pero si llega a disminuir el dolor. En casos crónicos o muy severos la enfermedad puede llegar a producir un desuso de la extremidad produciendo atrofia muscular. Entre los medicamentos más utilizados existen: Carprofeno 2.2mg kg PO BID. Meloxicam 0.2mg/kg el primer día, seguido de 0.1mg/kg SID. Etodolaco 10- 15 mg/kg PO SID. Firocoxib 5 mg/kg PO SID. Prednisolona 0.1-0.5 mg/kg PO SID. Es importante evitar el uso de AINES en conjunto con glucocorticoides por la incidencia de úlceras gástricas, además se debe dar un tiempo prudencial entre el uso de diferentes AINES ya que la combinación de ellos también puede producir ulceración gástrica.
No existe procedimiento quirúrgico para tratar la enfermedad. Es importante entender que es una enfermedad auto-limitante y que los signos clínicos pueden persistir durante un tiempo prolongado. Además que, el uso de analgésicos no va disminuir el tiempo de recuperación del paciente pero si va lograr una mejor calidad de vida durante el padecimiento. Se recomienda el seguimiento del paciente cada 2 a 4 semanas para valorar su recuperación o en caso contrario valorar diferentes problemas ortopédicos concomitantes. El pronóstico es bueno en pacientes que responden de forma favorable al tratamiento analgésico; debido a que es un padecimiento auto-limitante se considera que la mayoría de pacientes tienen buenas probabilidades de recuperación.
La parvovirosis canina es la causa más frecuente de enteritis vírica en cachorros. La produce un virus muy estable que tiene una supervivencia elevada en el medio ambiente.
El agente etiológico de la parvovirosis canina pertenece a la familia Parvoviridae. En la actualidad se acepta que existen dos tipos de parvovirus canino, antigénicamente diferentes: uno de ellos apatógeno, conocido como MCV o parvovirus canino tipo I, y otro patógeno llamado parvovirus canino tipo II. Este último es altamente resistente.
La principal puerta de entrada es la oral, aunque se considera oronasal.
Signos clínicos
Se puede presentar como dos formas clínicas diferentes:
Diagnóstico clínico
Al presentar unas manifestaciones clínicas tan variables, su diagnóstico no es fácil. Suele ser un diagnóstico presuntivo el que le permite al veterinario iniciar terapias de mantenimiento.
Diagnóstico diferencial
Existen otros procesos patológicos que podrían presentar un cuadro clínico parecido al de la enteritis por parvovirus, como el moquillo canino, infecciones por coronavirus, hepatitis, gastroenteritis hemorrágicas, enteritis parasitarias e infecciones bacterianas.
Tratamiento
No existen productos que actúen de manera específica en contra del parvovirus, por lo que se recomienda tratamiento como medida auxiliar para contrarrestar los efectos de la deshidratación y evitar la aparición de infecciones secundarias causadas por bacterias.
Fluidoterapia
La primera actuación es siempre una fluidoterapia agresiva, intentando reponer el déficit de hidratación en las primeras 1–2 horas con cristaloides isotónicos como el Ringer lactato, combinados con coloides como el hidroxialmidón o el dextrano en bolos (5 ml/kg), y transfusiones de sangre completa o plasma. Una vez repuesto el déficit se continúa con una fluidoterapia de mantenimiento que reponga además las pérdidas anormales por vómitos y diarrea con cristaloides isotónicos.
Es importante proporcionar potasio en caso de hipocalemia.
Tratamientos farmacológicos
Los fármacos se utilizan con el fin de tratar los síntomas y, en su caso, la infección y posible traslocación bacteriana.
Síndrome de comedones del Schnauzer
DEFINICIÓN
Se trata de on trastorno de la queratinización folicular de los Schnauzer miniatura caracterizado por la formación de comedones a lo largo de la linea media dorsal. Se ha descrito que el síndrome es la consecuencia del desarrollo de una malformación congenita de los folículos pilosos que provoca una queratinización anómala, formación de comedones, obstrucción folicular y dilatación y en algunos casos, folien litis bacteriana secundaria.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Las lesiones se desarrollan en Schnauzer miniaturas adultos jóvenes predispuestos a la malformación. Se extienden lateralmente a partir de la línea media dorsal y se localizan desde el cuello hasta el sacro. En muchos casos las lesiones son menos prominentes en la región lumbosacra. En los casos precoces o leves las lesiones puede que no se visualicen, y simplemente se noten al palpar pequeñas pápulas sobre el dorso. A medida que progresan, los comedones papulares se hacen más evidentes y se va aclarando el pelo en las áreas afectadas. Pueden desarrollar una foliculitis bacteriana secundaria lo que a menudo se acompaña de prurito y dolor. Pueden aparecer pequeñas costras asociadas con la infección.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Demodicosis
• Foliculitis bacteriana
• Dermatofítosis
• Hipersensibilidad por picadura de pulgas
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
La anamnesis y la sintomatología clínica ofrecen un sospecha de diagnóstico, y el análisis histopatológico de una biopsia permitirá confirmarlo.
TRATAMIENTO
Los casos leves con pocas lesiones no requieren tratamiento. La mayoría de los casos más graves se pueden controlar con champúes que contengan peróxido de benzoilo. Inicialmente la frecuencia de aplicación del champú debería ser 2 veces por semana. Luego se puede reducir a una vez por semana o una vez cada 15 días, según sea necesario, para mantener el control. Si aparecen una foliculitis bacteriana secundaria, está indicada la aplicación de una terapia antibiótiea sistemica durante 2 semanas. Los casos refractarios a la terapia tópica se pueden tratar con isotretinoína (1-2 mg/kg p.o. q 24 h) . Generalmente se observa una respuesta en el plazo de 3-4 semanas, tras la cual la dosis se puede reducir a una vez cada 1-3 días según sea necesario para mantener el control.
PUNTOS CLAVE
• No cometa el error de olvidarse de descartar cualquier posible diagnóstico diferencial.
La coprofagia se define como la ingestión de heces, las del propio animal o de otros animales, inclusive las de otra especie.
La coprofagia es común en perros, siendo extremadamente rara en felinos, por lo que nos referiremos a la primera especie.
La única circunstancia en la cual la coprofagia se considera una conducta normal es cuando la perra ingiere las heces de sus cachorros desde el momento de su nacimiento hasta casi las tres semanas de vida. También se puede considerar como comportamiento natural, aunque no normal, en los perros que consumen heces de ungulados para adquirir nutrientes.
Los perros que practican la coprofagia pueden presentar mal aliento (lógicamente), polidipsia, poliuria, vómitos y pérdida de peso.
Las causas las podemos dividir en dos grandes grupos: médicas y conductuales.
1.-Las médicas son debidas a enfermedades que cursan con maldigestión o con aumento de apetito.
2.-Las alteraciones de la conducta pueden ser debidas a estrés, por higiene del cubil, como respuesta al castigo por defecar en lugares inadecuados o imitando al comportamiento del propietario al remover las heces.
El tratamiento variará según sea una alteración de la conducta o un problema medico. Según el caso el veterinario prescribirá lo más adecuado.
Como complicaciones podemos encontrar la infección por parásitos ya que los huevos salen con las heces.
La anemia en perros, al igual que ocurre en seres humanos, se produce cuando hay una disminución en el número de globulos rojos o por una disminucion en la concentración de hemoglobina.
Esta condicion puede darse:
Por perdida de sangre, ya sea ésta de forma aguda o cronica (por perdida continua en el tiempo)
Por destruccion de los globulos rojos
Por falta de producción de globulos rojos.
La anemia se clasifica en:
Regenerativa
No regenerativa
Anemia regenerativa
Una anemia se dice que es regenerativa cuando la médula ósea es capaz de responder adecuadamente ante la disminución en el número de globulos rojos aumentando rapidamente su produccion.
Un ejemplo de este tipo de anemias son las debidas a cuadros de hemorragias (por ejemplo en heridas) o por destruccion de globulos rojos (anemia hemolitica).
Anemia no regenerativa
Ocurre cuando la medula osea no responde adecuadamente ante un aumento en la demanda de globulos rojos. la médula ósea responde adecuadamente a la creciente necesidad de las células rojas de la sangre.
Este tipo de anemia se produce por diversas causas entre ellas:
– Cancer
– Insuficiencia renal
– Intoxicacion con Plomo
– Enfermedad medular
– Enfermedad por garrapatas
– Enfermedad de Von Willebrand
La patología adquirida de la que trata nuestro caso es una celulitis juvenil en un cachorro de Labrador Retriever, macho, de un mes de edad, que presenta de manera repentina ganglios submandibulares muy inflamados, de gran tamaño y consistencia dura, con el rostro edematoso, labios, párpados y pabellones auriculares cubiertos de pústulas, además de anorexia, apatía, letargia y cojera. Su tratamiento, que se describe a continuación, fue aplicado durante seis semanas y permitió una resolución completa.
Etiología
La celulitis juvenil, llamada también pioderma juvenil o linfadenitis apostematosa, es una patología idiopática frecuente en cachorros entre las tres y seis semanas de edad, aunque también se han confirmado casos en perros jóvenes de hasta doce meses. Existe predisposición en determinadas razas como el Teckel, Labrador Retriever, Golden Retriever, Pointer y Lhasa Apso, por lo que actualmente se sospecha la existencia de algún factor hereditario , y todos los estudios indican que hay causas inmunomediadas detrás de esta patología. También puede ocurrir en cualquier otra raza o en perros mestizos. En nuestra experiencia clínica sólo hemos encontrado un individuo afectado dentro de una misma camada, aunque es frecuente que varios individuos por camada estén afectados. Al día de hoy no hay datos de si se debería criar con perros que hayan estado afectados por esta patología en su etapa de cachorro.
Lesiones
Se caracteriza por una inflamación grave de la piel, muy llamativa para los propietarios. Las lesiones asociadas son edema, eritema y pápulas que evolucionan a pústulas con rapidez en la cabeza y el cuello, especialmente en zonas de la cara como párpados, labios y pabellones auriculares; pueden llegar a aparecer fístulas y costras de mayor tamaño. La piel afectada se endurece y existe exudado mucopurulento. También puede aparecer secreción ocular mucopurulenta, así como otitis externa. En muy raras ocasiones pueden verse afectadas otras zonas, como las extremidades posteriores, la zona genital y la perianal. Los ganglios linfáticos de la zona, sobre todo los mandibulares, están muy reactivos, de gran tamaño y endurecidos, y pueden llegar a formarse abscesos, que se rompen y producen descargas purulento-hemorrágicas. En algunos casos hay linfadenopatía generalizada, aunque no es lo normal. Los cachorros afectados pueden padecer anorexia, fiebre, letargia e incluso dolor articular.
Todos los estudios realizados para detectar algún agente infeccioso, incluso para transferir la enfermedad a otros individuos por inoculación, han sido negativos. Puede aparecer una pioderma bacteriana secundaria, pero las lesiones iniciales siempre han resultado estériles. Cuando aparecen lesiones en zonas atípicas es necesario confirmar el diagnóstico con biospia de piel o ganglios linfáticos, donde los hallazgos histopatológicos indicarán celulitis piogranulomatosa y linfadenitis sin agente causal identificado. En algunos cachorros se ha encontrado anemia no regenerativa y leucocitosis con neutrofilia.
Tratamiento
Se trata de una patología inmunomediada; el tratamiento con prednisolona es efectivo a dosis de 2,2 mg/kg una vez al día, y se debe mantener hasta la desaparición de los síntomas, para posteriormente continuar en días alternos durante dos o tres semanas más. Además, se ha comprobado que el tratamiento antimicrobiano por sí solo es poco efectivo y los síntomas pueden incluso incrementarse si retiramos la terapia inmunosupresora demasiado pronto, por lo que debemos mantener esta terapia hasta que haya desaparecido completamente la inflamación, de manera que también disminuye la formación de cicatrices.
Nosotros aconsejamos tratamiento local tópico suave con champús, lociones o pomadas antibacterianas y administrar cefalosporinas sistémicas de amplio espectro como la cefalexina (20 mg/kg vía oral tres veces al día) , o la cefovecina (0,1 ml/kg vía subcutánea cada dos semanas), con lo que hemos tenido buenos resultados. Los abscesos pueden ser drenados quirúrgicamente si el cachorro estuviera muy molesto, dando así un alivio sintomático.
Aunque esta patología en perros tratados tiene un pronóstico generalmente favorable, sin tratamiento puede llegar a ser fatal.
Lo característico de esta patología es que hace que exista poco margen de error en el diagnóstico; a pesar de ello, siempre se debe descartar una demodicosis antes de instaurar el tratamiento inmunosupresor. Una pioderma grave o incluso una reacción cutánea grave podrían también producir signos similares.
Las hernias abdominales pueden ser externas, como las umbilicales, en las que el contenido abdominal protruye hacia el exterior a través del anillo umbilical, o bien internas, como la diafragmática. Las hernias umbilicales se consideran congénitas y se deben a un desarrollo embrionario defectuoso, mientras que las hernias abdominales craneales congénitas se han descrito asociadas a hernias diafragmáticas peritoenopericárdicas. Además, muchos machos con hernias umbilicales también padecen criptorquidismo , como es el caso de nuestro cachorro. Las hernias peritoneopericárdicas se han asociado además a defectos esternales, hernias abdominales craneales y umbilicales, cabello anormal en la parte ventral del abdomen, defectos cardiacos, shunt portosistémico congénito y defectos vasculares pulmonares. Los síntomas dependen de los órganos que traspasen el defecto en la pared y queden atrapados en la cavidad no correspondiente a su anatomía normal, por lo que podemos tener animales asintomáticos y encontrar estas patologías como hallazgos casuales o bien tener animales con síntomas muy variados, como gastrointestinales, cardiovasculares, respiratorios o simplemente dar signos inespecíficos como apatía. La resolución de estas patologías es siempre quirúrgica.
La criptorquidia, o fallo en el descenso testicular hasta el escroto, es una patología que debemos tener siempre en mente cuando exploremos un cachorro o perro joven en nuestra consulta; no debemos olvidar incluir la palpación testicular en la exploración de animales de cualquier edad. Cuando se da la criptorquidia, el testículo puede quedar en el abdomen o bien en el canal inguinal; si el testículo se encuentra en la zona subcutánea, entonces estamos ante una ectopia . En ambos casos la falta de hallazgo del testículo en el escroto puede ser unilateral o bilateral.
La causa genética de la criptorquidia está clara: es un rasgo autosómico recesivo ligado al sexo. No se conoce la forma en la que se hereda; la patogénesis aún está siendo investigada y en animales criptórquidos se ha encontrado la presencia de un ligamento suspensorio craneal muy fuerte . Por tanto, para intentar reducir esta patología lo máximo posible se recomienda eliminar de la cría al individuo que la padezca, a sus hermanos de camada o de camadas diferentes pero resultantes del mismo cruce, así como a sus padres y sus descendientes si es que los hubiera.
Los perros con criptorquidia bilateral son azoospérmicos y pueden mostrar dificultad o fallo total en la erección; por su parte, los criptórquidos unilaterales, que poseen fertilidad reducida, son potencialmente transmisores de este defecto, ya que pueden tener descendencia. Por lo demás, en ambos casos son animales clínicamente normales, aunque se ha confirmado en algunos individuos, además, la presencia de algunos defectos congénitos como luxación de rótula, deformidad tarsal, tetralogía de Fallot, displasia de cadera, defectos en pene y prepucio, hernia inguinal y umbilical y colas acortadas o torcidas , estos tres últimos encontrados en nuestro Labrador. Aparte de las complicaciones de tipo reproductivo, en animales criptórquidos existe una mayor incidencia de tumores (de hasta 9-13 veces más) que en los animales en los que los testículos se encuentran en el escroto. Los más comunes son el seminoma y el tumor de células de Sertoli. A esto podemos añadir la mayor probabilidad de torsión del cordón espermático situado en posición abdominal debido al aumento de tamaño provocado por estos tumores .
Respecto al aspecto hormonal, se ha comprobado que no hay diferencias con animales normales en la concentración de estrógenos basales y diferencias insignificantes en cuanto a la LH, así como en las concentraciones de testosterona, las cuales son a veces menores en animales con criptorquidia . Sí se ha observado que la GnRH es menor en perros criptórquidos y se han comunicado casos en los que el uso de GnRH parece que ha ayudado al descenso testicular, pero estos datos, según los resultados obtenidos hasta ahora, no son consistentes y se considera que no es ético su uso. El fracaso en la búsqueda de una causa simple o un tratamiento efectivo en estos animales indica que probablemente este defecto sea multifactorial, con factores físicos y endocrinos de por medio.
Tenemos que tener en cuenta que lo normal es que aproximadamente entre los tres y diez días de vida los testículos desciendan al escroto, pero hasta las dos o tres semanas no seamos capaces de palparlos. Sin embargo, sí deberían palparse en todos los cachorros entre las cinco y ocho semanas de edad, por lo que a las ocho o diez semanas es posible lanzar un probable diagnóstico de criptorquidia, que debemos confirmar cuando se haya cerrado el anillo inguinal en la pubertad, a los seis meses de edad aproximadamente.
Las alergias son una consecuencia desproporcionada del sistema inmune frente a sustancias extrañas al organismo (antígenos), el cual reacciona generando anticuerpos y otros mecanismos defensivos.
Entre los alérgenos responsables de las dermatitis alérgicas, destacan:
Aero alérgenos que inducen al desarrollo de la Dermatitis atópica.
Trofalérgenos, responsables de las alergias alimentarias
Compuestos de la saliva de las pulgas, que producen dermatitis alérgicas a la picadura de pulga.
Atopia
Se entiende por atopia a la predisposición hereditaria a desarrollar reacciones de hipersensibilidad inmediata. La atopia es la segunda causa de dermatitis alérgica en los perros y la principal causa de prurito crónico, junto con la picadura de pulga.
La atopia canina es un proceso multifactorial en cuyo desarrollo deben contemplarse los siguientes factores:
Predisposición genética heredada
Se ha demostrado que existe un predisposición en ciertas razas de perros, Boxer, Bulldog Frances, bulldog Ingles, Bull Terrier, dálmata, Fox Terrier, Golden Retriever, Labrador, Lhasa Apso, Pastor Alemán, Pastor Belga, Pequinés, Setter Irlandés, Shar Pei y West Highland White Terrier.
Se sabe que existe además un predisposición familiar por lo que el historial familiar podría ayudar a un pronostico temprano.
Factores ambientales.
Nacimiento en meses de máxima concentración polínica.
Tratamiento
Si bien la atopia no se puede curar, mas del 90% de los perros atópicos son controlados de forma satisfactoria.
Desafortunadamente es muy difícil eliminar los alergenos responsables del ambiente, por lo que es importante detectar oportunamente complicaciones secundarias y controlarlas, como; seborreas, Piodermas Bacterianas y Dermatitis por Malassezia, se puede reducir el nivel de prurito lo suficiente como para mantenerlo en un nivel de conformidad aceptable.
Se debe administrar una dieta hipoalergenica.
Dermatitis alérgica a la picadura de pulgas
Es un reaccion a la saliva de la pulga, la cantidad de pulgas no iinfluye, el posible encontrar excremento de pulga que podría confirmar el diagnostico. La usencia de pulgas no descarta la posibilidad de que la padezca.
Se caracteriza por ser una dermatitis pruriginosa papulocostrosa con un patrón de distribución muy característico
Tratamiento
Evitar la picadura, así como evitar infecciones secundarias. En el mercado existen variados repelentes.
Alergias alimentarias
Estas se pueden producir tanto con alimentos comerciales o dietas caseras. La carne y productos lácteos de vacuno son los responsables del 40-80% de este tipo de alergias. Otros posibles alérgenos son los cereales, soja, huevos, carne de cerdo, pollo y pescado.
Dermatitis por contacto
La reacción puede ser retardada (tipo IV) las posibles sustancias causantes pueden ser; plantas, pinturas, fibras sintéticas, productos de limpieza de suelos, medicamentos o champús.
Suelen afectarse zonas de poco pelo: abdomen, cola, tórax (ventral), cuello (ventral), periné, puntas de oreja, labios, nariz y escroto.
Lesiones secundarias pueden ser alopecia auto inducida.